Insulina w ciąży jest podawana podskórnie przy pomocy pena (wstrzykiwacza) – specjalnego urządzenia z krótką, cienką igłą, w którym umieszcza się zbiorniczek z lekiem. Iniekcję można wykonać w brzuch, ramię, udo lub między łopatki. Aby to zrobić, należy: odczekać 5–10 sekund i wyciągnąć igłę. Pamiętaj, aby nie
Fotolia Czy cukrzyca ciążowa jest groźna? Jak się objawia i czy ma wpływ na dziecko? Jak ją rozpoznać? Co to jest cukrzyca ciążowa?Cukrzyca ciążowa (GDM - Gestational Diabetes Mellitus), zwana także cukrzycą ciężarnych, to zbyt wysoki poziom glukozy we krwi (powyżej 105mg/dl). Może być to zarówno podwyższenie poziomu cukru (bez dodatkowych objawów), jak i nietolerancja glukozy lub typowa cukrzyca (gdy kobieta w ciąży nie była wcześniej diabetyczką). Na ogół ustępuje po zakończeniu ciąży, chociaż zwiększa zapadalność na cukrzycę w ciągu kolejnych 15 większości cukrzyca ciążowa pojawia się u kobiet, które wcześniej nie chorowały, tylko w 10% przypadków jest to cukrzyca typu 1 lub 2, która nie została wykryta wcześniej. U mniej więcej 1/3 kobiet, które miały GDM w pierwszej ciąży, pojawia się ona w kolejnych ciążach. Typowa (nie ciążowa) cukrzyca to choroba metaboliczna: zaburzenie prawidłowej przemiany materii, spowodowane przez niedobór lub nieprawidłowe działanie insuliny, jednego z hormonów wydzielanych przez trzustkę. Dzieli się ją na cukrzycę typu 1 (brak insuliny w organizmie) i typu 2 (zaburzone działanie lub wydzielanie insuliny).Cukrzyca ciążowa rozwija się u ok. 5% kobiet ciężarnych. Pojawia się ona zazwyczaj w wyniku zmian hormonalnych, a także zwiększenia odporności tkanek na działanie insuliny w okresie zdiagnozować cukrzycę ciążową?Cukrzycę ciążową rozpoznaje się na podstawie dwuetapowego oznaczenie glukozy wykonuje się na początku ciąży, przy pierwszej wizycie u ginekologa, w celu wykrycia bezobjawowej cukrzycy przedciążowej. Jeśli poziom cukru będzie wyższy niż 105mg/dl, badanie trzeba będzie powtórzyć, gdyż może oznaczać badanie to doustny test przesiewowy tolerancji glukozy z oznaczeniem glikemii, które wykonuje się między 24. a 28. tygodniem wykonuje się . Najpierw pobiera się krew, aby ustalić poziom glukozy (na czczo). Następnie przyszła mama wypija roztwór wody z dodatkiem 50g cukru (napój jest bardzo słodki, można dodać soku z cytryny). Po godzinie robi się kolejne badanie krwi - jeżeli poziom glukozy jest nieprawidłowy (powyżej 140mg/dl), badanie należy powtórzyć w ciągu tygodnia ze zwiększoną ilością glukozy (75 g). Jeżeli wynik nadal będzie powyżej normy, świadczy to o cukrzycy ryzykaIstnieją pewne czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia cukrzycy ciążowej. Należą do nich:nadwaga lub otyłość przyszłej mamy (BMI powyżej 27)nadciśnienie tętniczewielorództwo (każda kolejna ciąża zwiększa ryzyko wystąĻienia cukrzycy ciążowej)wiek przyszłej mamy powyżej 35 latcukrzyca ciążowa w poprzedniej ciążycukrzyca w wywiadzie rodzinnymduża waga urodzeniowa dziecka z poprzedniej ciąży (powyżej 4 kg)urodzenie dziecka z poprzedniej ciąży z wadą wrodzoną lub martwegoMam cukrzycę ciążową - i co dalej?Jeśli wykryto u Ciebie cukrzycę ciążową, z pewnością trzeba będzie ją leczyć - powinnaś przez całą ciążę być nie tylko pod opieką ginekologa, ale także diabetologa. Konieczne będzie częste mierzenie poziomu cukru we krwi - być może będziesz musiała zaopatrzyć się w rozpoczyna się od diety - trzeba unormować poziom cukru we krwi. Należy całkowicie wyeliminować cukier: nie jeść żadnych słodyczy, nie pić napojów gazowanych, spożywać umiarkowaną ilość owoców, jeść 6 niedużych posiłków dziennie, nie przejadać się i nie doprowadzać do wystąpienia uczucia głodu. Warto również unikać nadmiaru tłuszczu i potraw smażonych. Często zastosowanie odpowiedniej diety wystarcza, aby doprowadzić do wyrównania poziomu glukozy we krwi. Jeśli jednak poziom cukru nadal będzie zbyt wysoki, konieczne może się okazać podawanie trzeba leczyć cukrzycę ciążową?Przyszła mama, u której wykryto cukrzycę ciążową, powinna szczególnie na siebie uważać, pilnować poziomu cukru, diety i terminów badań. Nieleczona cukrzyca w ciąży może prowadzić do wad rozwojowych dziecka (wady serca, nerek, układu nerwowego, przewodu pokarmowego i zaburzenia rozwojowe kończyn).Nierozpoznana cukrzyca ciężarnych niesie też ze sobą zagrożenie wystąpieniem powikłań ciąży: wielowodzia, obrzęków, zakażeń dróg moczowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek i zatrucia ciążowego (gestozy), dlatego warto zrobić badanie poziomu glukozy na początku ciąży i test obciążenia glukozą w drugim trymestrze. Fotolia 25 tydzień ciąży - cukrzyca ciążowa 25 tydzień ciąży to czas, w którym lekarz często kieruje na badanie poziomu glukozy, aby wykluczyć cukrzycę ciążową. 25 tydzień ciąży: samopoczucie i objawy Koniec szóstego miesiąca to czas, kiedy powoli zaczynasz odczuwać dodatkowy ciężar kilogramów: cały czas przybierasz na wadze, a brzuch staje się coraz większy i powodu przybierania na wadze czasem możesz odczuwać bóle pleców i kręgosłupa. Macica jest już tak duża, że naciska na przeponę, co powoduje, że szybko się męczysz, brakuje ci tchu, miewasz zadyszkę. Cały czas możesz mieć zaparcia, które niekiedy są przyczyną hemoroidów – żylaków odbytu, które pojawiają się u ok. 20- 50% przyszłych mam. To nieprzyjemne schorzenie objawia się swędzeniem, bólem i krwawieniem z odbytu. Jeśli ten problem dotyczy ciebie, koniecznie zgłoś się z nim do lekarza, który przepisze odpowiednie leki. Poza tym staraj się unikać zaparć, które zaostrzają objawy hemoroidów: jedz potrawy lekkostrawne i pij dużo płynów, staraj się nie siedzieć zbyt długo. Odpoczywaj i śpij na boku, regularnie wykonuj ćwiczenia Kegla. Rozwój dziecka w 25 tygodniu ciąży Dziecko waży już ponad 500 gramów i ma około 22-23 centymetry długości. W płucach cały czas rozwijają się naczynia krwionośne. Pępowina dziecka jest w tym momencie gruba i mocna, dziecko potrafi ją już złapać rączką. W jej wnętrzu przebiegają dwie tętnice, otoczone galaretowatą substancją ochronną. Otwierają się nozdrza dziecka, a nerwy w okolicach warg i ust stają się bardziej wrażliwe. Na tym etapie rozwoju, płód potrafi już wykonywać bardziej skomplikowane ruchy, np. chwytać swoje stopy i zaciskać dłonie w piąstki. Naukowcy są przekonani, że również dziecko w ciele matki przeżywa już sny: Za zamkniętymi powiekami szybko poruszają się jego gałki oczne, tak jak w fazie snu REM, czyli snu głębokiego, gdy człowiek ma marzenia senne. 25 tydzień ciąży: co warto wiedzieć Pod koniec drugiego trymestru (zwykle w 24 – 28 tygodniu) lekarz skieruje cię na... Dominika Gwit znowu chudnie? Aktorka wyjaśniła, co dzieje się z jej wagą Niedawno aktorka pokazała się w małej czarnej i wszyscy zaczęli się zastanawiać, czy aby nie zaczęła znowu się odchudzać. Jaka jest prawda? Ostatnio Dominika Gwit zaskoczyła na ściance. O ile wcześniej jej stylizacje nie do końca były trafione, o tyle na gali Lwice Biznesu 2018 zaprezentowała się w klasycznej małej czarnej o korzystnym kroju. Dzięki temu gwiazda wyglądała znacznie szczuplej niż zazwyczaj. Wszyscy zaczęli się zastanawiać, czy aby nie przeszła na kolejną dietę. Przypominamy, że Dominice kiedyś udało się zrzucić aż kilkadziesiąt kilogramów ! Dominika Gwit się odchudza? Aktorka postanowiła odpowiedzieć swoim fanom na podejrzenia o stosowanie diety. Opublikowała na swoim Instagramie materiał, na którym najpierw pochwaliła się ilością ulepionych na wigilię pierogów , a na koniec dodała, że... NIE JEST na diecie, ale mimo wszystko chudnie! Piszą do mnie ludzie czy schudłam, czy jestem na jakiejś diecie i te sprawy. Nie jestem na żadnej diecie, nie trenuję. Żyję jak żyłam do tej pory, ale biorę leki i chudnę. Także wszystkim zainteresowanym polecam przede wszystkim się zbadać i znaleźć dobrego lekarza. Mój to ginekolog-endokrynolog (...). Dostałam leki na insulinooporność i zespół metaboliczny i jest super i koniec tematu - słyszymy na materiale Dominiki Gwit. Wyświetl ten post na Instagramie. Post udostępniony przez Dominika Gwit - Dunaszewska (@dominikagwit) Gru 3, 2018 o 9:59 PST Insulinooporność - przyczyny i leczenie Osoby chorujące na insulinooporność mają obniżoną wrażliwość swojego organizmu na działanie insuliny, która z kolei reguluje poziom cukru we krwi . W efekcie organizm produkuje jeszcze więcej insuliny, co nie jest zdrowe. Nieleczona prowadzi do np. cukrzycy typu 2. Insulinooporność występuje w zespole metabolicznym, o którym też wspomina aktorka, czyli zespole wielu odchyleń od normy, które są powiązane, tj. nadciśnienia, podwyższonego poziomu glukozy,... iStock Odchudzanie przez... kąpanie? To skuteczniejsze niż jazda na rowerze! Myślisz, że tylko sport pomaga spalać kalorie? Sprawdź prostszy i mniej kontuzjogenny sposób na szybkie odchudzanie. Dr Steve Faulkner , naukowiec na uniwersytecie w Loughborough powiedział, że kąpanie się w gorącej wodzie może przynieść podobnie pozytywne rezultaty, co jazda na rowerze. Dotyczy to szczególnie osób, które narażone są na cukrzycę typu 2 z przyczyn zarówno zależnych, jak i niezależnych od uwarunkowań genetycznych. Pobierz Trendbook – pierwszy taki w Polsce! Dr Faulkner wyjaśnił portalowi „The Conversation” , że kąpiel nie tylko potrafi ukoić zszargane nerwy i zrelaksować organizm. Tak zwane „pasywne ogrzewanie” (przeciwieństwo pocenia się podczas treningu) może znacząco poprawić stan zdrowia, ale również wpłynąć na redukowanie tkanki tłuszczowej. Badania przeprowadzone w Finlandii opublikowane w 2015 roku sugerowały, że częste sauny mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu - przynajmniej u mężczyzn. Idea, że bierne ogrzewanie może poprawić funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, otrzymała dodatkowe wsparcie, gdy w następnym roku Uniwersytet w stanie Oregon ogłosił, że regularne gorące kąpiele mogą obniżyć ciśnienie krwi . Odchudzanie przez kąpanie Na Uniwersytecie w Loughborough zbadano wpływ gorącej kąpieli na kontrolę cukru we krwi (ważny stopień sprawności metabolicznej) oraz na zużytą energię (liczba spalonych kalorii). W badaniu wzięło udział 14 osób. Zostały one przydzielone do godzinnej kąpieli w gorącej łaźni (40 stopni Celsjusza) lub godziny jazdy na rowerze. Czynności te miały spowodować wzrost temperatury ciała o jeden stopień Celsjusza w ciągu jednej godziny . Zobacz także: Adele schudła 15 kg! A piła wino i jadła czekoladę :) Jaką dietę stosowała? Następnie zmierzono wszystkim, ile kalorii spalili w każdej sesji . Zmierzono również ich poziom cukru we krwi po 24 godzinach po każdym badaniu. Jazda na rowerze spowodowała oczywiście spalenie większej liczby kalorii w... Dieta na trądzik – co jeść, żeby nie mieć krostek i zaskórników Dieta ma wpływ na trądzik! Pokarmy o wysokim ładunku glikemicznym lub znacząco zwiększające poziom glukozy we krwi powodują pogorszenie stanu cery. Tymczasem dla osób spożywających regularnie kwasy omega-3, cynk czy karotenoidy trądzik nie jest problemem... Jednym z najważniejszych powodów prawie każdego trądziku – pospolitego, różowatego, grudkowego czy torbielowatego – jest łojotok wywołany przez zaburzenia hormonalne. Ale niezależnie od przyczyn, przebiegu czy metod leczenia tych chorób, mają one jeszcze jedną wspólną cechę – ich nasilenie i często też wyleczenie zależy od spożywanego jedzenia. Bo dieta może zarówno zaostrzyć objawy trądziku, jak i nas przed nimi uchronić! Fot.: iStock Trądzik – czego nie jeść Jedzenie wpływa na naszą gospodarkę hormonalną, skład i ilość wydzielanego łoju, aktywność wywołujących stan zapalny bakterii oraz nasilenie tego stanu. Od lat naukowcy wskazują na grupy pokarmów, które mogą przyczyniać się do zaostrzenia objawów trądziku i znacząco utrudnić jego leczenie. Mleko i produkty mleczne Spożywanie mleka (zwłaszcza odtłuszczonego) powoduje podniesienie w organizmie poziomu insuliny i insulinopodobnego czynnika wzrostowego (IGF-1). Ich wysoki poziom przyczynia się do nieprawidłowego złuszczania korneocytów (marstwuch komórek naskórka) oraz rozrostu sebocytów – komórek gruczołu łojowego (specyficznych komórek naskórka), które wydzielają sebum. Czyli, przyczyniając się do powiększenia się sebocytów, nabiał powoduje zwiększone wydzielanie łoju i blokowanie ujść gruczołów łojowych. Ładunek glikemiczny Zaostrzenie objawów trądziku zaobserwowano również przy spożywaniu jedzenia o tak zwanym wysokim ładunku glikemicznym (ŁG). Ładunek glikemiczny to wskaźnik dokładniejszy niż indeks glikemiczny . Określa on wpływ danej żywności na zmiany poziomu cukru we krwi, uwzględniając zarówno rodzaj węglowodanów zawartych w jedzeniu, jak i ich ilość zawartą w jego porcji. Dieta o wysokim ładunku glikemicznym prowadzi do wysokiego poziomu insuliny, konsekwencją czego jest wzrost insulinopodobnego czynnika wzrostowego (IGF-1) i we efekcie... Suche włosy - przyczyny przesuszania i proste rady, jak o nie dbać! Laura Grzelak Milena Majak Blizny po trądziku – jak się ich pozbyć? Najlepsze preparaty i zabiegi Małgorzata Przybyłowicz-Nowak Warkocze - TOP 15 fryzur z warkoczami, które zapleciesz w ekspresowym tempie Modne paznokcie 2022: Trendy z Instagrama - TOP 17 stylizacji Laura Grzelak Sylwia Przygoda Laminowanie rzęs w domu – jak je wykonać i ile się utrzyma? Fryzury z długich włosów, które zrobisz samodzielnie w 5 minut. TOP 15 inspiracji [Zdjęcia] Jak zrobić panterkę na paznokciach? TOP 15 inspiracji z Instagrama na paznokcie w panterkę Aneta Zygmuntowicz Małgorzata Przybyłowicz-Nowak Roller do twarzy – który wybrać i jak wykonywać nim masaż? Marta Średnicka Małgorzata Przybyłowicz-Nowak Mezoterapia – na czym polega zabieg i jakie daje efekty? Aneta Zygmuntowicz Małgorzata Przybyłowicz-Nowak Najlepsze diety odchudzające 2022 - ranking News & World Report Jak zrobić paznokcie szpice krok po kroku? TOP 15 inspiracji z Instagrama na najciekawsze wzory Małgorzata Przybyłowicz-Nowak Wypadanie włosów – przyczyny i skuteczne sposoby na nadmierną utratę włosów Małgorzata Przybyłowicz-Nowak Paznokcie ballerina – jak piłować? TOP 15 inspiracji z Instagrama na najciekawsze wzory Małgorzata Przybyłowicz-Nowak Pomysły na paznokcie – 25 najciekawszych inspiracji z Instagrama na modny manicure Małgorzata Przybyłowicz-Nowak Najlepsze wcierki na porost włosów - ranking hitów włosomaniaczek z KWC
Cukrzyca jest najcięższym powikłaniem metabolicznym diagnozowanym u kobiet w ciąży. Problem ten dotyka około 3 - 5% ciężarnych. Cukrzyca ciążowa wymaga jak najszybszej diagnostyki oraz wdrożenia odpowiedniego postępowania terapeutycznego, dlatego każda kobieta w ciąży powinna wykonywać badania poziomu glukozy na czczo oraz doustny test tolerancji glukozy.
Ciąża i poród Przebieg ciąży Cukrzyca ciążowa - objawy, przyczyny i oraz prawidłowa dieta Cukrzyca ciążowa, nazywana również inaczej nietolerancją węglowodanów, może wystąpić u każdej kobiety - niezależnie od tego, czy miała ona wcześniej z tym problem, czy też nie. Należy regularnie badać poziom glukozy we krwi, ponieważ ten stan może zagrażać matce oraz ciążowa - czym jest i jakie są przyczyny jej powstawania?Za cukrzycę ciążową odpowiedzialna właściwie jest nieprawidłowa gospodarka hormonalna. W największej grupie ryzyka występują kobiety, zmagające się z nadwagą oraz otyłością (chociaż nie jest to regułą). Również, jeżeli w bliskim otoczeniu znajduje się ktoś, kto zmaga się z cukrzycą typu II, ryzyko zachorowania bardzo mocno wzrasta. Do innych czynników, zwiększających poziom zachorowania na tego typu cukrzycę, należy wiek, jak również kolejna ciąża. Nieleczona, niekontrolowana może prowadzić do przedwczesnego porodu oraz wielu wad metabolicznych u dziecka, w tym również przerostu mięśnia sercowego. Każda ciężarna musi również zdawać sobie sprawę z tego, że nieleczona cukrzyca ciążowa lub nietrzymanie odpowiedniej diety, może prowadzić do zgonu wewnątrzmacicznego dziecka. Noworodki, urodzone przez mamy z nieleczoną cukrzycą ciążową, mogą mieć również spore problemy z oddychaniem (nawet, jeżeli urodziły się w terminie). Przez to niektóre maluchy wymagają podłączenia do respiratora zaraz po porodzie. Do objawów występowania cukrzycy zalicza się: zawroty głowy, silne pragnienie, omdlenia. Występują one jednak rzadko i u wielu kobiet taki stan może nie powodować żadnych objawów, jednak może także prowadzić do wielu należy badać poziom glukozy we krwi?Poziom glukozy we krwi należy badać za każdym razem, kiedy lekarz prowadzący zleci takie badanie. Pierwsze badanie wykonywane jest na ogół do 10 tygodnia ciąży u wszystkich kobiet, w celu rozpoznania podwyższonego poziomu glukozy we krwi, świadczącego o rozwijającej się cukrzycy ciążowej. Drugie badanie wykonywane jest pomiędzy 24 a 26 tygodniem ciąży. O ile pierwsze badanie jest bardzo proste (pobierana krew na czczo), o tyle już drugie badanie nie należy do najprzyjemniejszych. W pierwszej kolejności pobierana jest krew. Potem ciężarna musi wypić szklankę glukozy rozmieszaną z wodą. Jest to bardzo słodki napój, który u niektórych kobiet może wywoływać odruch wymiotny. Test diagnostyczny cukrzycy ciążowej wykonuje się, kiedy poziom glukozy nie przekracza 180 mg%. Jest to badanie bardzo podobne do drugiego. Leczenie cukrzycy ciążowejKobiety z rozpoznaną cukrzycą ciążową dostają skierowane do odpowiedniej poradni diabetologicznej. Taki stan u kobiet ciężarnych leczy się pod nadzorem diabetologa, który wskaże kobiecie co powinna jeść, a czego powinna unikać w swojej codziennej diecie. Już na samym początku trzeba powiedzieć jedno - zawsze należy słuchać lekarza. Nie może być mowy o żadnym przemycaniu pokarmów niedozwolonych, ponieważ ich najmniejsza ilość może bardzo mocno zaszkodzić dziecku. Co należy zrobić w takim stanie? Unikamy cukrów prostych, czyli rezygnujemy z wszystkich słodyczy. Dodatkowo eliminujemy ze swojego życia wszelkie szkodliwe tłuszcze w nadmiernej ilości. Bardzo prawdopodobne, że przez cały okres ciąży, który pozostał do rozwiązania, kobieta będzie musiała liczyć wymienniki węglowodanów. Jest to równowartość 10 g węglowodanów przyswajalnych przez organizm. Przyszła mama nie powinna również rezygnować z aktywności fizycznej (jeżeli nie ma przeciwwskazań od lekarza), dzięki czemu przyspieszy i poprawi się spalanie glukozy. Sama dieta dobierana jest przez diabetologa indywidualnie, uwzględniając jej wiek, etap ciąży, jak również inne jednostki chorobowe. Warto jednak wiedzieć, że: musi nastąpić całkowita eliminacja jasnego pieczywa na rzecz razowego w planie żywieniowym może pojawiać się dużą ilość kaszy gryczanej, owoców oraz warzyw powinna nastąpić całkowita rezygnacja z ziemniaków. W początkowym okresie, kiedy cukrzyca ciążowa została rozpoznana, kobieta będzie musiała dokonywać pomiarów glukozy we krwi cztery razy dziennie - rano na czczo, a potem godzinę po każdym głównym posiłku. Zobacz także
Uwarunkowania genetyczne w dziedziczeniu cukrzycy. Wielu świeżo zdiagnozowanych diabetyków często zadaje sobie pytanie o to, czy cukrzyca jest dziedziczna. Odpowiedź brzmi – i tak, i nie. Aby wyjaśnić tę kwestię, należy rozpocząć od przypomnienia, że proces, w wyniku którego dochodzi do rozwinięcia się u nas choroby jest
Cukrzyca ciążowa stanowi zaburzenie metabolizmu węglowodanów, które po raz pierwszy zostaje rozpoznane u kobiety w trakcie trwania ciąży i ustępuje wraz z zakończeniem ciąży i porodem. Dotyczy ona 3-5% ciężarnych. Czy cukrzyca ciążowa zostaje po ciąży? (Cukrzyca w ciąży. Jak badać?) Artykuł sponsorowany Cukrzyca ciążowa stanowi zaburzenie metabolizmu węglowodanów, które po raz pierwszy zostaje rozpoznane u kobiety w trakcie trwania ciąży i ustępuje wraz z zakończeniem ciąży i porodem. Dotyczy ona 3-5% ciężarnych. spis treści 1. Co to jest cukrzyca ciążowa? Jakie są przyczyny cukrzycy pociążowej? 2. Cukrzyca ciążowa – jakie zagrożenia? Czy cukrzyca ciążowa jest groźna dla dziecka? Czy przy cukrzycy ciążowej rodzi się wcześniej? 3. Badanie cukru w ciąży – jak się przygotować i kiedy mierzyć cukier w ciąży? Jak wykonywany jest doustny test obciążenia glukozą (OGTT)? 4. Cukrzyca ciążowa – jak przebiega leczenie? 5. Mierzenie cukru glukometrem w ciąży krok po kroku Glukometr – normy cukru w ciąży 6. Wysoki cukier po porodzie – czy cukrzyca ciążowa zostaje po ciąży? rozwiń 1. Co to jest cukrzyca ciążowa? Jakie są przyczyny cukrzycy pociążowej? Przyczyną cukrzycy ciążowej są zmiany równowagi hormonalnej i metabolicznej (służących właściwemu zabezpieczeniu potrzeb rozwijającego się płodu) w organizmie ciężarnej kobiety. U zdecydowanej większości kobiet do zaburzenia gospodarki węglowodanowej dochodzi dopiero w trakcie trwania ciąży. Rzadziej zdarza się, że w trakcie badań rutynowo zlecanych na początku ciąży wykryta zostaje cukrzyca (zarówno typu 2, jak i 1), która trwała już przed ciążą w sposób bezobjawowy. W tej drugiej sytuacji również po zakończeniu ciąży konieczna będzie kontynuacja leczenia. Ryzyko wystąpienia cukrzycy ciążowej jest zwiększone u tych kobiet, które: miały rozpoznaną cukrzycę ciężarnych w poprzedniej ciąży, są otyłe (wskaźnik BMI >30) lub chorują na nadciśnienie tętnicze (rozpoznane przed ciążą), mają >35 lat, mają rozpoznany zespół policystycznych jajników (PCOS) lub insulinooporność, urodziły więcej niż dwoje dzieci albo dziecko z dużą masą ciała (> 4 kg) lub z wadami wrodzonymi, mają w wywiadzie zgony wewnątrzmaciczne, u których w bliskiej rodzinie są osoby ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 2. Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej - infografika 2. Cukrzyca ciążowa – jakie zagrożenia? Czy cukrzyca ciężarnych jest niebezpieczna? U kobiet przebiega ona praktycznie bezobjawowo, chociaż może sprzyjać wystąpieniu nadciśnienia tętniczego oraz nawracających infekcji dróg moczowych. Czy cukrzyca ciążowa jest groźna dla dziecka? Czy przy cukrzycy ciążowej rodzi się wcześniej? Cukrzyca ciążowa największe ryzyko niesie dla płodu. Istotnie rośnie ryzyko urodzenia dziecka z za dużą masą ciała w stosunku do wieku ciążowego, czyli tzw. makrosomią. W cukrzycy ciężarnych występuje również zwiększone ryzyko wad u płodu w obrębie układu krążenia, nerwowego, kostno-stawowego i moczowo-płciowego. Urodzenie dużego dziecka wiąże się z ryzykiem powikłań porodu zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Dzieci matek z nieleczoną cukrzycą ciążową również są zagrożone hipoglikemią (czyli nieprawidłowo niskim stężeniem cukru we krwi) po urodzeniu. Wynika to z mechanizmu, w którym płód, aby poradzić sobie z nadmiernym dostarczaniem cukru przez łożysko, wytwarza zwiększoną ilość insuliny. Po urodzeniu przerwany zostaje przezłożyskowy nadmierny transport glukozy, zaś pozostałe zwiększone wydzielanie insuliny prowadzi do spadków glikemii. Wiadomo też, że dzieci te w późniejszym okresie – w wieku szkolnym i w dorosłym życiu – są obciążone zwiększonym ryzykiem wystąpienia zaburzeń gospodarki węglowodanowej i cukrzycy typu 2. 3. Badanie cukru w ciąży – jak się przygotować i kiedy mierzyć cukier w ciąży? Cukrzycę ciążową rozpoznaje się na podstawie nieprawidłowo wysokiego stężenia cukru (glukozy) we krwi, określanego terminem hiperglikemii. Już na początku ciąży, gdy kobieta zgłasza się do ginekologa, wykonywany jest pomiar cukru we krwi. Badanie wykonywane jest na czczo. Prawidłowy wynik to wartość glikemii 70-90 mg/dl (>3,9 – 5,0 mmol/l). 6. Wysoki cukier po porodzie – czy cukrzyca ciążowa zostaje po ciąży? Zazwyczaj po urodzeniu dziecka kończy się insulinoterapię i wraca do normalnej diety (pod kontrolą lekarza diabetologa). Zaleca się jednak spożywanie posiłków o mniejszej objętości, za to częściej. Kontrolę glikemii należy utrzymać 7-10 dni po zakończeniu insulinoterapii. Po 6 tygodniach zalecane jest wykonanie testu OGTT z 75 g glukozy. Znacznie rzadziej, jeżeli w ciąży ujawniła się cukrzyca, która trwała przed ciążą, ale nie była zdiagnozowana, leczenie cukrzycy musi być kontynuowane. Takie decyzje podejmuje lekarz diabetolog na podstawie wykonanych badań. Warto pamiętać, że cukrzyca ciążowa wskazuje na zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń gospodarki węglowodanowej w dalszym życiu kobiety. Dlatego po zakończeniu ciąży i odstawieniu leczenia warto dbać o zdrowy styl życia, prawidłowe odżywianie i aktywność fizyczną. Piśmiennictwo: 2019 Guidelines on the management of diabetic patients. A position of Diabetes Poland. Clinical Diabetology, 2019, doi: Standardy Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego: postępowanie u kobiet z cukrzycą – aktualizacja; Ginekol Pol. 6/2014, 85, 476-478 Artykuł sponsorowany polecamy
Cukrzyca ciążowa (GDM – ang. gestational diabetes mellitus) to grupa zaburzeń metabolicznych związanych z zaburzeniem tolerancji węglowodanów, która po raz pierwszy została wykryta w czasie ciąży. Składa się nie tylko z pełnoobjawowej cukrzycy, lecz także stanów hiperglikemicznych takich jak:
Jedną z najczęstszych chorób, z którą borykają się ciężarne kobiety jest cukrzyca ciążowa, będąca skutkiem ubocznym radykalnych zmian hormonalnych zachodzących w organizmie przyszłej mamy. Choć zazwyczaj mija wraz z zakończeniem ciąży, nie należy jej lekceważyć, gdyż cukrzyca w ciąży może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji zarówno dla samej kobiety jak i rozwijającego się płodu. Wcześnie wykryta może być regulowana samą dietą, zdarza się jednak, że konieczne jest również podawanie insuliny. Ze względu na fakt, iż cukrzyca ciężarnych rozwija się zazwyczaj w drugim trymestrze ciąży, to właśnie mniej więcej w połowie ciąży wykonuje się badanie przesiewowe w tym kierunku, czyli tzw. krzywą glukozową. Cukrzyca ciążowa: przyczyny Cukrzyca ciążowa to dość specyficzna jednostka chorobowa, dotykająca około 4% ciężarnych. Co powoduje cukrzycę w ciąży? Jej podłoże stanowią drastyczne zmiany hormonalne, które zachodzą w organizmie kobiety i prowadzą do nietolerancji węglowodanów. Dochodzi do tzw. insulinooporności, czyli stanu w którym produkowana przez trzustkę insulina blokowana jest częściowo przez inne hormony, a w efekcie w krwioobiegu notuje się zbyt wysokie stężenie glukozy. Dokładne przyczyny cukrzycy ciążowej nie są znane, nie wiadomo bowiem, dlaczego trzustka niektórych kobiet ciężarnych nie jest w stanie znieść zwiększonego zapotrzebowania na insulinę w tym okresie. Prawdopodobnie występują pewne predyspozycje genetyczne, do grupy zwiększonego ryzyka zalicza się jednak przede wszystkim kobiety: ze sporą nadwagą przed ciążą, u których w rodzinie występują przypadku cukrzycy typu II, chorujące na nadciśnienie tętnicze, z zespołem policystycznych jajników, po 35 roku życia, które przynajmniej raz poroniły, tzw. wieloródki, czyli które urodziły już przynajmniej dwójkę dzieci lub takie, które urodziły dziecko o wadze ponad 4 kilogramy, u których cukrzyca ciążowa pojawiała się we wcześniejszych ciążach. Ze względu na fakt, iż cukrzyca w ciąży nie musi dawać jakichkolwiek objawów, rutynowym badaniem wykonywanym u każdej ciężarnej na samym początku ciąży jest glukoza na czczo. W ciąży podwyższona glukoza na czczo jest wskazaniem do wcześniejszego wykonania testu pozwalającego zdiagnozować cukrzycę jakim jest tzw. krzywa cukrowa. Jeżeli wyniki oznaczenia glukozy na czczo są prawidłowe, test obciążenia glukozą wykonywany jest pomiędzy 24 a 28. tygodniem ciąży. Cukrzyca ciążowa – objawy Cukrzyca ciążowa w większości przypadków przez stosunkowo długi czas nie daje wyraźnych objawów. Ponadto, nawet jeśli pojawiają się objawy cukrzycy ciążowej, często są przez ciężarne lekceważone, ze względu na swój mało specyficzny charakter. Objawy wysokiego cukru to między innymi: zwiększone pragnienie – spowodowane przede wszystkim sporą utratą wody z moczem, a także szybkim wysychaniem błon śluzowych i skóry, częste oddawanie moczu – ze względu na fakt, iż glukoza to substancja osmotycznie czynna, kobiety cierpiące na cukrzycę ciążową mogą wydalać nawet 3 litry moczu na dobę. Jeżeli stężenie glukozy we krwi jest wysokie, może się również pojawić cukier w moczu, ospałość i chroniczne zmęczenie – pomimo zdrowej diety i aktywnego trybu życia ciężarna cały czas jest senna i apatyczna, napady głodu – spowodowane insulinoopornością i utrudnionym przedostawaniem się glukozy do tkanek. Najczęściej jednak to nie objawy, a nieprawidłowości w rutynowych badaniach kontrolnych, takie jak cukier w moczu czy też zbyt wysoki poziom glukozy na czczo, stanowią podstawę do dalszej diagnostyki pod kątem rozpoznania cukrzycy ciążowej. Skutki cukrzycy ciążowej Jeżeli u pacjentki zostanie zdiagnozowana cukrzyca ciążowa, konieczne jest wdrożenie odpowiedniej diety, a w razie konieczności również stosowanie domięśniowo zastrzyków z insuliną. Ciężarna musi nie tylko regularnie oznaczać sobie poziom cukru przy pomocy glukometru, ale również systematycznie odbywać wizyty kontrolne zarówno u lekarza ginekologa jak i diabetologa, dzięki czemu możliwe jest utrzymanie cukrzycy ciążowej pod kontrolą. Pozwala to zminimalizować niekorzystne skutki cukrzycy ciążowej dla zdrowia zarówno matki jak i dziecka. Powikłania cukrzycy ciążowej Niezdiagnozowana odpowiednio wcześnie lub też nieleczona cukrzyca ciążowa mogą doprowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych zarówno u matki jak i u dziecka. Choć teoretycznie samo zwiększone stężenie glukozy w krwioobiegu nie wykazuje niekorzystnego wpływu na rozwijający się płód, może ono prowadzić do uaktywnienia innych mechanizmów patologicznych. W związku z tym powikłania cukrzycy ciążowej mogą być następujące: makrosomia, czyli wysoka masa urodzeniowa dziecka, przekraczająca 4 kg, co stanowi wskazanie do wykonania cesarskiego cięcia, zwłaszcza u pierworódek, stan przedrzucawkowy, poród przedwczesny, zwiększone ryzyko poronienia, niedojrzałość metaboliczna układu oddechowego płodu, co skutkuje koniecznością podłączenia pod respirator po porodzie, bardziej intensywna żółtaczka noworodkowa, zwiększone ryzyko wad wrodzonych serca, nerek oraz cewy nerwowej, zwiększone prawdopodobieństwo zachorowania ciężarnej w ciągu najbliższych 15 lat na cukrzycę typu II, większe prawdopodobieństwo wystąpienia u dziecka w przyszłości nadwagi. Jak uniknąć cukrzycy ciążowej? Ze względu na fakt, iż nie do końca został poznany dokładny patomechanizm i czynniki odpowiadające za występowanie cukrzycy ciążowej, zapobieganie jej wystąpieniu praktycznie nie jest możliwe. Z pewnością dbanie o zdrową dietę, aktywność fizyczną oraz prawidłową masę ciała przed ciążą zmniejsza w pewien sposób ryzyko jej wystąpienia, jednak nie eliminuje go całkowicie. Skoro nie można się przed nią w 100% uchronić, warto zadbać o to by cukrzyca ciężarnych została w porę wykryta i nie miała poważnych skutków dla matki i dziecka. Dużą rolę odgrywa tu odpowiednia profilaktyka, która obejmuje badania przesiewowe wykonywane zarówno na początku, jak i w drugiej połowie ciąży. Cukrzyca ciążowa – diagnoza (testy) Profilaktyka cukrzycy ciążowej obejmuje tak naprawdę dwa testy, wykonywane w różnych okresach ciąży. Badanie glukozy w ciąży lekarz zazwyczaj zleca w czasie pierwszej wizyty lekarskiej. Jest to badanie glukozy na czczo i ma na celu sprawdzenie, czy być może kobieta nie cierpiała na niezdiagnozowaną cukrzycę jeszcze przed porodem. Jeżeli wynik jest prawidłowy, kolejny test wykonuje się dopiero pomiędzy 24. a 28. tygodniem ciąży. Gdy jednak już w tym badaniu uzyskuje się wyniki powyżej dopuszczalnych norm, test obciążenia glukozą w ciąży powinien być wykonany jeszcze w pierwszym trymestrze. Krzywa cukrowa w ciąży, fachowo określana jako doustny test tolerancji glukozy (OGGT) polega na wykonaniu w ciągu dwóch kolejnych godzin trzech oznaczeń: poziomu zero czyli glukozy na czczo, a następnie po zażyciu 75g czystej glukozy rozpuszczonej w szklance wody: oznaczenia po 1 godzinie od spożycia glukozy, oznaczenia po 2 godzinach. Aby badanie było wiarygodne i odzwierciedlało faktyczny stan organizmu pacjentki, musi ona być na czczo, czyli ostatni posiłek zjeść najpóźniej około 12 godzin przed badaniem. Glukoza powinna być spożyta maksymalnie w ciągu 5 minut od dokonania pierwszego oznaczenia, najlepiej wypita „duszkiem”, a pacjentka przez cały okres badania powinna pozostawać w pozycji siedzącej, nie wykonując żadnych intensywnych ruchów, gdyż ma to wpływ na końcowe wyniki badań. Jeśli chodzi o badanie jakim jest tzw. krzywa cukrowa, normy różnią się pomiędzy poszczególnymi oznaczeniami, dlatego też ich interpretacji powinien dokonać lekarz ginekolog. Co ważne, krzywa cukrowa nie może być wykonana u pacjentek, u których oznaczenie glukozy na czczo przekracza 126mg/dl, ze względu na ryzyko wystąpienia powikłań po spożyciu glukozy. Najczęściej taki wynik jest podstawą do postawienia diagnozy jaką jest cukrzyca ciążowa. Niektórzy lekarze jednak, chcąc mieć pewność, mogą zlecić wykonanie u ciężarnej oznaczenia hemoglobiny glikolowanej, odzwierciedlającej przeciętne stężenie glukozy we krwi w ostatnich trzech tygodniach. Cukrzyca ciążowa – normy cukru Jakie są normy glukozy w ciąży? Jeżeli chodzi o rutynowo wykonywane badanie jakim jest glukoza na czczo, norma to wyniki poniżej 100mg/dl, podobnie jak w przypadku pacjentek nie będących w ciąży. Dokładnie tak samo wygląda norma dla pierwszego parametru oznaczanego w ramach krzywej cukrowej, jakim jest również glukoza na czczo. Dla próbek pobranych po godzinie od wypicia glukozy, prawidłowe wyniki nie powinny przekraczać 180mg/dl, natomiast po dwóch godzinach od kiedy została podana glukoza norma wynosi maksymalnie 140mg/dl. Kiedy diagnozowana jest cukrzyca ciążowa? Wyniki krzywej cukrowej świadczące o tym, że kobieta cierpi na nietolerancję glukozy, to minimum jedno przekraczające normę oznaczenie, bez względu na to, czy jest to wynik na czczo, czy też po podaniu 75 mg glukozy. W zależności od tego, jak duże są te odchylenia w stosunku do zakresów prawidłowych, lekarz decyduje o wdrożeniu odpowiedniego leczenia. Leczenie cukrzycy ciążowej Jeżeli u ciężarnej zostanie zdiagnozowana cukrzyca ciążowa, leczenie powinno zostać wdrożone dopiero po konsultacji z lekarzem diabetologiem. To właśnie on na podstawie uzyskanych wyników badań zadecyduje, jak powinno wyglądać leczenie cukrzycy ciążowej. Zazwyczaj u większości ciężarnych głównym elementem terapii jest wdrożenie odpowiedniej diety, która umożliwia utrzymywanie cukru na bezpiecznym poziomie, który na czczo nie powinien przekraczać 90mg/dl, a po posiłku wynosić maksymalnie 120mg/dl. Utrzymanie takich wyników przy stosowaniu jedynie diety nie jest z pewnością łatwym zadaniem, jednakże pozwala uniknąć konieczności stosowania preparatów farmakologicznych. Oprócz wdrożenia odpowiedniej diety niezbędne jest również kontrolowanie poziomu cukru 3-4 razy dziennie za pomocą glukometru i wykonywanie odpowiednich notatek, niezbędnych diabetologowi do oceny skuteczności leczenia. Zazwyczaj też zaleca się, by ciężarna spożywała mniejsze posiłki, ale częściej (nawet 7-8 posiłków dziennie). Przy cukrzycy ciążowej, insulina stosowana podskórnie zawsze jest rozwiązaniem ostatecznym, stosowanym dopiero wtedy, gdy leczenie za pomocą diety nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Insulina w cukrzycy ciążowej podawana jest pacjentkom zarówno za pomocą penów jak również pomp insulinowych. Im później jednak zostanie wdrożona, tym lepiej dla ciężarnej i dla rozwijającego się płodu. Dieta przy cukrzycy ciążowej Dieta w cukrzycy ciążowej ma na celu utrzymanie poziomu glukozy we krwi na odpowiednio niskim poziomie (poniżej 90mg/dl na czczo i 120mg/dl po posiłku). Na szczęście pacjentka nie musi sama się z tym zmagać. W przypadku schorzenia jakim jest cukrzyca ciążowa, jadłospis planuje się wraz z lekarzem diabetologiem. Uwzględnia się przy tym zarówno wiek, wagę jak i aktywność fizyczną i etap ciąży pacjentki. Jakie są jednak najważniejsze wytyczne, jeśli chodzi o to jak powinna wyglądać dieta cukrzycowa? W ciąży należy pamiętać o tym, żeby: posiłki spożywać regularnie, maksymalnie co 3 godziny (najlepiej około 6 do 8 posiłków dziennie) w małych porcjach, ograniczyć spożycie węglowodanów i cukrów prostych, a także tłuszczów, gdyż odpowiadają one za gwałtowny wzrost poziomu glukozy we krwi po posiłku, pić duże ilości wody, niewskazane są natomiast soki czy inne słodkie napoje, dieta była bogata w chude mięso, nabiał oraz ryby, wybierać raczej potrawy pieczone lub gotowane, niż smażone, wyeliminować słodycze oraz słone przekąski, wybierać produkty pełnoziarniste i warzywa bogate w błonnik, unikać owoców bogatych w cukry proste. Ze względu na fakt, iż owoce i warzywa są doskonałym źródłem witamin i mikroelementów dla przyszłej mamy, a także mogą być dobrą przekąską, wiele kobiet zastanawia się jakie owoce można jeść przy cukrzycy ciążowej? Należy wybierać te, które zawierają stosunkowo niewielką ilość cukrów prostych. Bez ograniczeń można więc spożywać: arbuzy, truskawki, melony, grejpfruty – które zawierają maksymalnie 5% cukrów prostych, borówki, morele, mandarynki, ananasy, brzoskwinie, wiśnie, porzeczki, czarne jagody, czereśnie, gruszki, jabłka, jeżyny, maliny, pomarańcze – w przypadku których węglowodany nie przekraczają 10%. Jeżeli jednak stosowanie diety nie przynosi oczekiwanych rezultatów, konieczne jest przyjmowanie insuliny. Dietę należy w tym wypadku jednak kontynuować aż do porodu i powrotu poziomu cukru do normy. Cukrzyca ciążowa a poród Jak wygląda poród z cukrzycą ciążową? Ze względu na fakt, iż najczęstszym powikłaniem cukrzycy ciążowej jest duża masa płodu czyli tzw. makrosomia, kobiety cierpiące na cukrzycę w ciąży najczęściej są poddawane cesarskiemu cięciu. Bezwzględnym wskazaniem do jego wykonania jest masa płodu powyżej 4 kg u pierworódki, u której poród siłami natury mógłby być bardzo niebezpieczny. Taka masa płodu nie jest natomiast niestety niczym niezwykłym u kobiet, u których została zdiagnozowana cukrzyca ciążowa. Poród drogą cesarskiego cięcia najczęściej ma miejsce przed planowanym terminem porodu, jednak nie wcześniej niż po ukończeniu 37. tygodnia ciąży. Ze względu na fakt, iż w przypadku schorzenia jakim jest cukrzyca ciążowa, zagrożenia dla dziecka bezpośrednio po porodzie mogą być spore, przy narodzinach koniecznie musi być obecny lekarz neonatolog. U tych noworodków zaraz po porodzie często obserwowana jest przede wszystkim hipoglikemia, spowodowana nadprodukcją insuliny przez ich własną trzustkę. Neonatolog jest również w stanie ocenić ogólny stan dziecka i wykryć ewentualne wrodzone wady rozwojowe, niezdiagnozowane do tej pory w trakcie badań USG. U większości kobiet cukrzyca ciążowa przemija od razu po porodzie, jednak przez mniej więcej 2-3 miesiące muszą one jeszcze pozostać pod opieką poradni diabetologicznej, aż do momentu kiedy lekarz zyska pewność, że wszystko wróciło do normy. Cukrzyca to choroba, z którą żyją miliony osób w naszym kraju. Wioletta Zych-Haglauer przybliża Wam oblicza cukrzycy typu 1, która w sposób dość raptowny może zmienić życie całej rodziny, ale może też z rewolucji stać się niezwykle uporządkowaną codziennością.
I miejsce w Polsce w rankingu oddziałów położniczych Fundacji Rodzić po Ludzku -> sprawdźSkontaktuj się z namiImię * Nazwisko * Telefon * Adres e-mail Zaznacz wszystkie poniższe zgody. **** Jeżeli klikniesz „Zaznacz wszystkie poniższe zgody” automatycznie zaznaczasz wszystkie zgody. Możesz też zaznaczyć lub odznaczyć każdą ze zgód z zgody na przetwarzanie danych w celu marketingu produktów i usług własnych *Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych przeze mnie danych osobowych przez Medicover Sp. z o. o, Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa w celu marketingu produktów i usług własnych w tym poprzez profilowanie/ przesyłanie materiałów zgody na kontakt marketingowy poprzez wiadomości elektroniczneWyrażam zgodę na otrzymywanie od Medicover Sp. z o. o, Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa oraz podmiotów Medicover Polska, informacji handlowo-marketingowych z użyciem telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i tzw. automatycznych systemów wywołujących w formie wiadomości elektronicznych (e-mail, SMS/MMS, serwisy internetowe, w tym portale społecznościowe, powiadomienia push)Deklaracja zgody na kontakt marketingowy poprzez wiadomości głosowe *Wyrażam zgodę na otrzymywanie od Medicover Sp. z o. o, Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa oraz podmiotów Medicover Polska, informacji handlowo-marketingowych z użyciem telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i tzw. automatycznych systemów wywołujących w formie połączenia głosowego (rozmowa telefoniczna, komunikaty głosowe IVR)Deklaracja zgody na przetwarzanie danych w celu marketingu produktów i usług Medicover PolskaWyrażam zgodę na przetwarzanie podanych przeze mnie danych osobowych przez Medicover Sp. z o. o, Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa w celu marketingu produktów i usług podmiotów Medicover Polska, w tym poprzez profilowanie/ przesyłanie materiałów * pola wymaganeInformacje podstawowe dotyczące przetwarzania danych osobowych w celach marketingowychAdministrator danych: Medicover Sp. z o. o, Al. Jerozolimskie 96, 00-807 WarszawaCele przetwarzania: marketing własnych produktów i usług [w tym profilowanie]; marketing produktów i usług Medicover Polska [w tym profilowanie]Podstawy prawne przetwarzania: Twoja zgodaPrawa związane z przetwarzaniem danych: prawo do wycofania zgody na przetwarzanie danych osobowych; prawo dostępu do danych osobowych; inne prawa, o których mowa w szczegółowej informacji o przetwarzaniu danychOdbiorcy danych: Podmioty przetwarzające dane osobowe w imieniu Medicover Sp. z o. oSzczegółowe informacje o przetwarzaniu Klauzula informacyjna Za cukrzycę ciążową uznaje się tylko tę hiperglikemię, która pojawia się po raz pierwszy w ciąży. Może się jednak zdarzyć, że dopiero, gdy kobieta spodziewa się dziecka, zostanie rozpoznana choroba, która rozwijała się przed zapłodnieniem. Dlatego konieczne jest dalsze monitorowanie stanu zdrowia po porodzie, a w razie potrzeby podjęcie odpowiedniego jest cukrzyca ciążowa?Cukrzyca ciążowa jest stanem, w którym utrzymuje się podwyższone stężenie glukozy we krwi. Pojawia się ona wyłącznie u tych kobiet, które przed ciążą nie miały rozpoznanej cukrzycy. Zaburzenie to ustępuje po cukrzycy ciążowej jest wzrost stężenia niektórych hormonów. Mowa o: estrogenach, progesteronie, laktogenie łożyskowym i prolaktynie. Są one antagonistami insuliny, co oznacza, że blokują jej działanie na tkanki. Stąd właśnie wzrost stężenia glukozy we są objawy cukrzycy ciążowej?Objawy cukrzycy ciążowej zwykle się nie pojawiają. Podwyższony poziom stężenia glukozy we krwi jest możliwy do wykrycia tylko dzięki badaniom laboratoryjnym. Dlatego tak ważne jest, aby każda ciężarna zgłaszała się na regularne kontrole. Jak rozpoznać cukrzycę ciążową?Cukrzycę ciążową rozpoznaje się przy pomocy badania laboratoryjnego, jakim jest test doustnego obciążenia glukozą. Jest on wpisany w standard opieki nad ciężarną. Przeprowadza się go u wszystkich kobiet między 24 a 28 tygodniem ciąży. Lekarz może zdecydować o jego wcześniejszym wykonaniu, jeżeli przyszła mama znajduje się w grupie ryzyka wystąpienia cukrzycy ciążowej stawia się, jeżeli poziom glukozy (wystarczy spełnić tylko jedno z poniższych kryteriów):na czczo wynosi 92 mg/dl (5,1 mmol/l) lub więcej,w 60 minucie badania wynosi 180 mg/dl (10 mmol/l) lub więcej,w 120 minucie badania wynosi 153 mg/dl (8,5 mmol/l) lub wykonywane w celu wykluczenia lub rozpoznania cukrzycy ciążowej jest proste i bezbolesne, jednak długotrwałe. Przeprowadza się je niemal w każdym laboratorium medycznym. Kobieta powinna się do niego zgłosić na czczo, w godzinach porannych. Materiałem do analizy jest próbka krwi pobierana z żyły pierwszym etapie określa się stężenie glukozy na czczo. Następnie ciężarna musi wypić roztwór zawierający 75 g glukozy. Proszona jest o odpoczynek w pozycji siedzącej i ponowne zgłoszenie się na pobranie krwi po upływie 60 i 120 wygląda leczenie cukrzycy ciążowej?Leczenie cukrzycy ciążowej opiera się przede wszystkim na stosowaniu specjalnej diety i wdrożeniu codziennej aktywności fizycznej. Wskazane jest spożywanie posiłków w regularnych odstępach czasu oraz wybieranie produktów o niskim indeksie glikemicznym. Z jadłospisu trzeba całkowicie wykluczyć jedzenie zawierające cukier – są to przede wszystkim słodycze, napoje gazowane, ale też niektóre płatki śniadaniowe, dżemy i gotowe produkty. Ważne jest także zastąpienie produktów pszennych fizyczna przy cukrzycy ciążowej musi być dostosowana do stanu i samopoczucia. Zaleca się sporty, które angażują duże mięśnie. Są to: jazda na rowerze stacjonarnym, nordic walking, marsz, pływanie, aerobik. Dobrym pomysłem jest także joga. Nie należy natomiast podejmować aktywności fizycznej bez konsultacji z lekarzem. Farmakologiczne leczenie cukrzycy ciążowej wiąże się z koniecznością zastosowania cukrzyca ciążowa jest groźna dla dziecka?Cukrzyca ciążowa wymaga rozpoznania i odpowiedniego leczenia, ponieważ wiąże się z groźnymi skutkami dla dziecka. Przede wszystkim może wystąpić makrosomia. Jest to zaburzenie objawiające się zbyt dużą masą urodzeniową noworodka. Dodatkowo po porodzie u dziecka może pojawić się hipoglikemia. Cukrzyca ciążowa zwiększa też ryzyko wystąpienia wad wrodzonych lub ciążowa po porodzieCukrzyca ciążowa po porodzie ustępuje. W czasie połogu kobieta powinna regularnie sprawdzać poziom glukozy we krwi oraz stosować się do zaleceń lekarza dotyczących postępowania leczniczego. Warto jednak zaznaczyć, że ciężarne, u których występowała hiperglikemia, są w grupie ryzyka jej wystąpienia w się, że stężenie glukozy we krwi nie wraca do normy po porodzie. Oznacza to, że u danej kobiety nie występowała cukrzyca ciążowa, ale normalna cukrzyca, która została rozpoznana przypadkowo w ciąży. W takiej sytuacji konieczne jest kontynuowanie leczenia do końca nasze pakiety porodowePoznaj historię, jakich u nas wiele. Każda inna, wszystkie wyjątkowe Medicover:Zdjęcia, kadra, sprzęt, bezpieczeństwoMedicover:Prowadzenie ciąży od 36 tygodniaMedicover:Opieka po porodzie Cześć jestem ZuziaWażę 3,250 kg
SPIS TREŚCI. "Po 20 latach przestałem brać insulinę". Dieta cukrzycowa ważna tak samo jak odpowiednia farmakoterapia. Dieta cud pomogła Lechowi Wałęsie w walce z cukrzycą. Co prawda nie bardzo mu smakuje, ale powoli się przyzwyczaja. Były prezydent pochwalił się, że dzięki zmianie odżywania odstawił insulinę. Cukrzyca ciążowa – ta informacja spadła na mnie jak grom z jasnego nieba. Nie wiedziałam na ten temat absolutnie nic. Owszem od czasu do czasu obiło mi się o uszy, że ktoś cukrzycę w ciąży miał, ale że padnie na mnie? Nigdy nie przypuszczałam, że dosięgnie również mnie. A okazało się, że jestem nawet w grupie ryzyka – chociaż nigdy tak o sobie nie myślałam. BADANIA WSPÓŁCZESNEJ DIETETYKICZĘSTOTLIWOŚĆPOWIKŁANIA CUKRZYCY CIĄŻOWEJDWA TYPY CUKRZYCY CIĄŻOWEJZe względu na sposób leczenia można wyróżnić dwa typy cukrzycy ciążowej:POSTĘPOWANIE Z CUKRZYCĄ CIĄŻOWĄCele leczenia dietetycznego cukrzycy w ciąży:ROZPOZNANIE CUKRZYCY CIĄŻOWEJCZYNNIKI RYZYKA CUKRZYCY CIĄŻOWEJKiedy powinnam przejść testy przesiewowe?Badanie krwi w pierwszym trymestrzePoza grupą ryzyka cukrzycy ciążowejWyniki badania krwi na czczo i ich interpretacjaPoniżej 3 scenariusze, zależne od wyników Twoje badania glukozy we krwi:Grupa ryzyka cukrzycy ciążowejBadanie w trzecim trymestrzeRezultaty doustnego testu tolerancji glukozy – OGTTINDEKS GLIKEMICZNYINDEKS GLIKEMICZNY NISKIINDEKS GLIKEMICZNY ŚREDNIINDEKS GLIKEMICZNY WYSOKIDlaczego lepiej wybierać ciemny chleb?PSYCHODIETETYKAAgnieszka Gawlicka o sobieKONKURS: INDYWIDUALNA DIETA DLA CIEBIEJeśli jesteś w ciąży, po ciąży, planujesz ciążę, masz cukrzycę ciążową lub nie, chcesz schudnąć lub przybrać na wadze lub po prostu chcesz rozpocząć nowy etap w swoim życiu – odpowiedź na pytanie:CO DIETA ZMIENI W TWOIM ŻYCIU?Polecam Wam również artykuł o cukrzycy ciążowej u Mamyginekolog do dzielenia się swoimi doświadczeniami w komentarzach pod wpisem w temacie cukrzycy ciążowej. Jeśli tak samo jak ja, przechodzisz cukrzycę w ciąży, koniecznie daj znać: w jaki sposób dowiedziałaś się o swojej cukrzycy, jak sobie z nią radzisz oraz jak czujesz się w ciąży? Dajmy wsparcie innym słodkim mamom, które być może szukają informacji na temat cukrzycy w ciąży. Wiem, że nie jestem sama – Ty też nie. Razem będzie nam raźniej 🙂ROZWIĄZANIE KONKURSU BADANIA WSPÓŁCZESNEJ DIETETYKI Cukrzyca ciążowa, cukrzyca ciężarnych (ang. Gestational Diabetes Mellitus, GDM) stanowi najczęściej występujące zaburzenie metabolizmu węglowodanów, tuż obok cukrzycy typu 1 (T1D) oraz cukrzycy typu 2 (T2D). Jest stanem nietolerancji węglowodanów prowadzącym do hiperglikemii (wzrost stężenia glukozy we krwi powyżej górnej granicy normy) o różnym nasileniu, który pojawia się lub zostaje po raz pierwszy rozpoznany w czasie ciąży. CZĘSTOTLIWOŚĆ Nie ma dokładnych danych epidemiologicznych dotyczących rozpowszechnienia cukrzycy ciążowej. Jej częstość występowania szacuje się na 3–20%. Wystąpienie cukrzycy ciążowej jest związane z podwyższonym ryzykiem pojawienia się powikłań zarówno u matki, jak i dziecka. U matki najczęstszym powikłaniem, które może pojawić się w przyszłości, jest wystąpienie T2D. Szacuje się, że w czasie 5–10 lat po porodzie u co 2 kobiety z przebytą GDM rozwija się nietolerancja węglowodanów lub jawna cukrzyca. Badania przeprowadzone w ośrodku poznańskim wykazały, że w ciągu sześciu lat po przebyciu GDM 56,2% spośród 153 przebadanych pacjentek miało rozpoznaną nietolerancję węglowodanów lub cukrzycę. Duża metaanaliza wykazała, że ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 u kobiet po przebytej GDM jest 7-krotnie wyższe niż u kobiet z normoglikemią w czasie ciąży. Innymi matczynymi powikłaniami GDM są: nadciśnienie tętnicze i stan przedrzucawkowy, wielowodzie, cięcie cesarskie, poród przedwczesny. Należy również zwrócić uwagę na to, że przebyta cukrzyca ciążowa jest jednym z głównych czynników ryzyka dla rozwoju chorób sercowo-naczyniowych wymienianych wśród otyłości, hipercholesterolemii, palenia tytoniu czy nadciśnienia tętniczego. POWIKŁANIA CUKRZYCY CIĄŻOWEJ Do najczęstszych powikłań cukrzycy ciążowej dotyczących płodu należą: makrosomia, dystocja barkowa, poród przedwczesny, kardiomiopatia, poronienie. Hiperglikemia in utero może po urodzeniu wiązać się z następującymi powikłaniami: hipoglikemia, niedojrzałość płucna, niska masa urodzeniowa, zmiany w rozwoju motorycznym, hiperbilirubinemia, hipokalcemia, hipomagnezemia oraz zwiększone ryzyko wystąpienia otyłości, zespołu metabolicznego oraz cukrzycy typu 2 w przyszłości. Skuteczna diagnostyka, jak i leczenie cukrzycy ciążowej, z uwagi na wyżej wymienione możliwe powikłania, są niezwykle istotne. Wprowadzenie odpowiedniej diety i/lub insulinoterapii pozwala na zmniejszenie ich liczby zarówno u matki, jak i u dziecka. Ważna jest także opieka specjalistyczna nad kobietą z przebytą cukrzycą ciążową po rozwiązaniu. Prawidłowe leczenie cukrzycy ciążowej pozwala na prewencji cukrzycy typu 2, zespołu metabolicznego oraz chorób sercowo-naczyniowych w grupie matek i ich dzieci. Cukrzyca ciążowa rozpoznawana jest po wykonaniu doustnego obciążenia glukozą (75 g) między 24 a 28 tygodniem ciąży, kiedy jeden z wyników obciążenia jest nieprawidłowy. DWA TYPY CUKRZYCY CIĄŻOWEJ Ze względu na sposób leczenia można wyróżnić dwa typy cukrzycy ciążowej: G1 – nieprawidłowa tolerancja glukozy z normoglikemią przebiegającą w warunkach przestrzegania diety, G2 – hiperglikemia na czczo lub poposiłkowa mimo stosowania diety; konieczne leczenie dietą i insuliną. W Polsce brak jest szczegółowych wytycznych dotyczących postępowania dietetycznego u kobiet z cukrzycą ciążową. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne w swoich zaleceniach z 2017 roku mówi o następującym leczeniu dietetycznym: · „40–50% węglowodanów (ok. 180 g węglowodanów/dobę), w diecie preferowane węglowodany o niskim indeksie glikemicznym; · 30% białka (1,3 g/kg mc); · 20–30% tłuszczów (w tym 29,0 kg/m2 do 18 kg dla BMI < 19,8 kg/m2); · stosowanie sztucznych środków słodzących jest dozwolone, za wyjątkiem sacharyny, która przechodzi przez łożysko, a jej wpływ na płód nie jest do końca znany; · zaleca się podawanie preparatów witaminowych ogólnie dostępnych na polskim rynku farmaceutycznym, zgodnie z zaleceniami obowiązującymi dla wszystkich ciężarnych”8. Niektóre z powyższych zaleceń mogą budzić wątpliwości interpretacyjne. Nie ma rozgraniczenia dla poszczególnych kwasów tłuszczowych. Ponadto zalecane przyrosty masy ciała w czasie ciąży są wartościami zaleceń z 1990 roku. W roku 2014 Institute of Medicine opublikował nowe zalecenia dotyczące przyrostów masy ciała w czasie ciąży. Nowelizacja Norm Żywienia dla ludności polskiej opracowana w 2012 roku przez Instytut Żywności i Żywienia mówi o normach spożycia makro- i mikroskładników odżywczych dla kobiet w ciąży niepowikłanej. Nie ma wzmianki o ciąży powikłanej cukrzycą ciążową. Również w innych źródłach brak jest takich informacji. Można zatem przyjąć, że zapotrzebowanie energetyczne kobiet ciężarnych z GDM jest takie samo jak zdrowych ciężarnych. Literatura zagraniczna określa ramy dla żywienia w czasie cukrzycy ciążowej. Bardzo mocno podkreśla się, że postępowanie żywieniowe w cukrzycy ciążowej to kamień węgielny całego leczenia. Brak jest jednak, również za granicą, jasnych wytycznych żywieniowych dotyczących kobiet z cukrzycą ciążową. Mało jest również badań na ten temat, a jeśli są, to ich wyniki nie są jednoznaczne. Ponadto kryteria rozpoznania cukrzycy ciążowej i zalecenia dotyczące samokontroli różnią się od tych w Polsce. Dlatego nie jest łatwo porównywać wyniki badań polskich i zagranicznych. POSTĘPOWANIE Z CUKRZYCĄ CIĄŻOWĄ Prowadzenie prawidłowego sposobu odżywiania podczas cukrzycy ciążowej jest niezmiernie ważne. Leczenie dietetyczne wraz z aktywnością fizyczną jest pierwszym rodzajem leczenia, jakie jest wprowadzane podczas pierwszej konsultacji lekarskiej. Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne (ADA) zaleca zindywidualizowaną konsultację dietetyczną, która ma uwzględniać zwyczaje żywieniowe pacjentki oraz jej upodobania smakowe. Istotne jest również to, aby zaplanowane posiłki były odpowiedzią na obserwowaną w samokontroli glikemię (stężenie glukozy we krwi). Cele leczenia dietetycznego cukrzycy w ciąży: utrzymanie normoglikemii (prawidłowego stężenia glukozy we krwi), brak ketonurii (brak w moczu ciał ketonowych), prawidłowy przyrost masy ciała kobiety w ciąży. ROZPOZNANIE CUKRZYCY CIĄŻOWEJ Na cukrzycę ciążową zapada jedna na 25 ciężarnych (około 4% wszystkich ciąż). Przyczyny, dla których niektóre kobiety na nią zapadają a inne nie, nie są do końca znane. Istnieją jednak czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo, że zachorujesz na cukrzycę ciążową. CZYNNIKI RYZYKA CUKRZYCY CIĄŻOWEJ · Ciąża po 35. roku życia · W wywiadzie porody dzieci o dużej masie ciała (więcej niż 4000 g) · Urodzenie noworodka z wadą rozwojową · Zgony wewnątrzmaciczne w wywiadzie · Nadciśnienie tętnicze · Nadwaga lub otyłość · Rodzinny wywiad w kierunku cukrzycy typu 2 · Rozpoznanie cukrzycy ciążowej w poprzednich ciążach · Poprzednie ciąże – wielorództwo Kiedy powinnam przejść testy przesiewowe? Rozpoznanie cukrzycy ciążowej odbywa się dwustopniowo. Pierwsze badanie odbywa się na początku ciąży. Jest ono przeprowadzane aby upewnić się że nie cierpisz na cukrzycę przedciążową, która nie została wcześniej zdiagnozowana. Drugie badanie odbywa się w trzecim trymestrze ciąży i diagnozuje cukrzycę ciążową. Badanie krwi w pierwszym trymestrze Jeśli zaszłaś w ciążę, Twój ginekolog na pierwszej wizycie zleci badanie poziomu glukozy we krwi. Jest to rutynowe badanie, które powinna przejść każda ciężarna w pierwszym trymestrze ciąży. Poza grupą ryzyka cukrzycy ciążowej Jeśli nie jesteś w grupie ryzyka (lista powyżej), to będzie to badanie krwi żylnej na czczo. Wyniki badania krwi na czczo i ich interpretacja Poniżej 92 mg/dl – Prawidłowy wynik – norma 92 do 125 mg/dl – Nieprawidłowy wynik Ponad 125 mg/dl – Nieprawidłowy wynik Poniżej 3 scenariusze, zależne od wyników Twoje badania glukozy we krwi: 1. Jeśli wynik testu na czczo jest prawidłowy, to cukrzycy nie stwierdzono na tym etapie. Lekarz zleci kolejny test w trzecim trymestrze ciąży (między 24 a 28 tygodniem) 2. Jeśli wynik testu na czczo wykazał wynik między 92 a 125mg/dl, to Twój lekarz zleci dodatkowy test obciążenia glukozą OGTT. · Jeśli OGTT potwierdzi nieprawidłową glikemię – zostaje stwierdzona ciążą powikłana cukrzycą. · Jeśli OGTT wykaże cukier w normie – nie ma cukrzycy ciążowej, kolejne badanie między 24 a 28 tygodniem ciąży 3. Jeśli wynik badania na czczo wykazał wynik ponad 125 mg/dl, to lekarz zaleci powtórzenie badania krwi na czczo. · Jeśli powtórzone badanie krwi na czczo potwierdzi nieprawidłową glikemię, to również zostaje stwierdzona ciąża powikłana cukrzycą · Jeśli powtórzone badanie wykaże glikemię w normie, to nie stwierdzi się cukrzycy, kolejny test między 24 i 18 tygodniem Grupa ryzyka cukrzycy ciążowej Jeśli znajdujesz się w grupie ryzyka cukrzycy, lekarz od razu zaleci OGTT – doustny test obciążenia glukozą. Interpretacja wyników poniżej. Jeśli Twoje wyniki nie wykazały cukrzycy ciążowej, ale zauważysz u siebie objawy cukrzycy, jak najszybciej zgłoś się do lekarza prowadzącego ciążę. Lekarz wtedy zaleci dodatkowe badania diagnostyczne, nie czekając na termin kolejnego badania przesiewowego. Badanie w trzecim trymestrze Jeśli nie zdiagnozowano u Ciebie cukrzycy w pierwszym trymestrze, to teraz lekarz zleci jeszcze jedno badanie – będzie to badanie obciążenia glukozą OGTT. Stanie się tak niezależnie od tego, czy jesteś w grupie ryzyka, czy też nie jesteś. Badanie powinno się odbyć między 24 a 28 tygodniem ciąży. Rezultaty doustnego testu tolerancji glukozy – OGTT Dowiedz się więcej jak wygląda doustny test obciążenia glukozą. Diagnoza cukrzycy ciążowej nastąpi jeśli wyniki testu tolerancji glukozy OGTT spełniają przynajmniej jeden z poniższych warunków: mg/dl mmol/l Badanie na czczo 92 do 125 mg/dl* 5,1 do 6,9 mmol/l* 1h po przyjęciu 75g glukozy Ponad 180 mg/dl Ponad 10,0 mmol/l 2 h po przyjęciu 75g glukozy 153 do 199 mg/dl* 8,5 do 11,0 mmol/l* *Jeśli Twój wynik badania krwi na czczo lub po 2h od obciążenia glukozą wskaże wartości powyżej wskazanych w tabeli, wskazuje to na niezdiagnozowaną cukrzycę przedciążową. W takim przypadku mogą być niezbędne dalsze badania, aby stwierdzić, o jaki rodzaj cukrzycy chodzi. INDEKS GLIKEMICZNY Pewne produkty przenikają do krwioobiegu szybciej, inne wolniej. Te pierwsze charakteryzują się także tym, że szybko podnoszą poziom cukru we krwi, natomiast te drugie robią to dużo wolniej. Indeks glikemiczny to klasyfikacja produktów żywnościowych na podstawie tego, jaki wpływ mają na poziom glukozy we krwi w 2-3 godziny po ich spożyciu. Jeśli dany produkt ma wysoki indeks glikemiczny, oznacza to, że szybko przenika do krwi, a zarazem szybko podnosi stężenie glukozy we krwi. Dla diabetyka ma to ogromne znaczenie. Osoby chore na cukrzycę powinny unikać produktów o wysokim indeksie glikemicznym, a zamiast nich wprowadzić do jadłospisu pokarm, który jest bogaty w węglowodany, ale ma niski indeks glikemiczny. Diabetycy wciąż mają spory wybór i nie muszą rezygnować z produktów zawierających węglowodany, takich jak właśnie pieczywo czy makaron. INDEKS GLIKEMICZNY Tabela wartości do pobrania TUTAJ Bardzo fajny podział na produkty Źródło: TUTAJ Jeśli nie chcesz drukować tabeli wartości glikemicznych to możesz skorzystać z poniższej. To uproszczona tabela indeksów glikemicznych opracowanych przez Michaela Montignaca. Każdy produkt możesz też sprawdzić w wyszukiwarce produktów Szukaj specyficznego indeksu glikemicznego INDEKS GLIKEMICZNY NISKI Indeks glikemiczny niski czyli poniżej 36, jemy do woli! Przyprawy suszone – 5 Cebula – 15 Cukinia – 15 Cykoria – 15 Czarna porzeczka – 15 Fasolka szparagowa – 15 Grzyby – 15 Kiełki (fasoli mung, soi) – 15 Kiszona kapusta – 15 Ogórek – 15 Oliwki – 15 Orzechy i migdały – 15 Papryka (czerwona, zielona, żółta) – 15 Por – 15 Seler naciowy – 15 Soja, tofu – 15 Szparagi – 15 Warzywa zielono listne – 15 Bakłażan – 20 Czereśnie – 20 Sok cytrynowy (niesłodzony) – 20 Czekolada gorzka (70% kakao) – 25 Czerwona porzeczka – 25 Owoce jagodowe – 25 Pestki z dyni – 25 Wiśnie – 25 Zielona soczewica – 25 Ciecierzyca gotowana – 30 Czerwona soczewica – 30 Czosnek – 30 Dżem niskosłodzony – 30 Gruszka – 30 Makaron chiński – 30 Mleko sojowe – 30 Morele świeże – 30 Owoce cytrusowe – 30 Pomidory – 30 Twaróg odtłuszczony – 30 Amarantus – 35 Fasola – 35 Brzoskwinie, nektarynki – 35 Dziki ryż – 35 Groszek zielony – 35 Jabłka świeże, duszone, suszone – 35 Jogurt odtłuszczony – 35 Musztarda – 35 Nasiona (siemię lniane, słoneczniki) – 35 Pomidory suszone – 35 Seler surowy (korzeń) – 35 Śliwki – 35 Pieczywo chrupkie – 35 INDEKS GLIKEMICZNY ŚREDNI Indeks glikemiczny średni czyli 37-58, jemy i obserwujemy wynik cukru na glukometrze. Chleb i makaron razowy – 40 Fasola z puszki – 40 Figi suszone – 40 Kasza gryczana – 40 Makaron al dente – 40 Morele, śliwki suszone – 40 Otręby, płatki owsiane surowe – 40 Sok z marchwi – 40 Ananas (świeży) – 45 Kaszka pęczak – 45 Kokos – 45 Płatki śniadaniowe pełnoziarniste – 45 Ryż brązowy – 45 Soki cytrusowe bez cukru – 45 Winogrona – 45 Zielony groszek z puszki – 45 Żurawina – 45 Chleb orkiszowy – 50 Kiwi – 50 Kuskus – 50 Ryż basmanti – 50 Sok jabłkowy bez cukru – 50 Sok żurawinowy bez cukru – 50 Surimi (paluszki krabowe) – 50 Brzoskwinie z puszki – 55 Ketchup – 55 Musztarda – 55 Nutella – 55 Sok winogronowy bez cukru – 55 Spaghetti (ugotowane na miękko) – 55 Sushi – 55 INDEKS GLIKEMICZNY WYSOKI Indeks glikemiczny wysoki czyli powyżej 58, tych produktów staramy się unikać w cukrzycy ciążowej. Banany dojrzałe – 60 Kakao słodzone – 60 Kasza manna – 60 Lody słodzone cukrem – 60 Majonez – 60 Melon – 60 Miód – 60 Mleko tłuste – 60 Morele z puszki – 60 Owsianka gotowana – 60 Pizza – 60 Ryż jaśminowy, długoziarnisty – 60 Ananas z puszki – 65 Buraki gotowane – 65 Chleb pełnoziarnisty – 65 Dżem z cukrem – 65 Kukurydza – 65 Batoniki czekoladowe – 65 Muesli z cukrem lub miodem – 65 Rodzynki – 65 Ziemniaki mundurkach – 65 Amarantus dmuchany – 70 Bagietka – 70 Biszkopt – 70 Bułki pszenne – 70 Chipsy – 70 Chleb ryżowy – 70 Cukier – 70 Daktyle suszone – 70 Kasza jęczmienna – 70 Kleik ryżowy – 70 Maca (z białej mąki) – 70 Makaron z białej mąki – 70 Mąka kukurydziana – 70 Napoje gazowane – 70 Rogalik – 70 Ryż krótkoziarnisty – 70 Sucharki – 70 Ziemniaki gotowane – 70 Arbuz, dynia, kabaczek – 75 Bób gotowany – 80 Marchew gotowana – 80 Mąka pszenna – 85 Płatki kukurydziane – 85 Prażona kukurydza – 85 Chleb z białej mąki – 90 Mąka ziemniaczana – 90 Ziemniaki pieczone – 95 Ziemniaki smażone – 95 Skrobia modyfikowana – 100 Piwo – 110 Dlaczego lepiej wybierać ciemny chleb? Jasny chleb jest lekkostrawny, choć w niektórych sytuacjach zdrowotnych to ogromny walor dla organizmu, jednak trzeba sobie uświadomić, co to w istocie oznacza. Nasz organizm kromkę białego chleba trawi błyskawicznie, a zawarta w nim skrobia szybko rozkładana jest do glukozy. Po chwili w dużych ilościach glukoza zaczyna pojawiać się w krwioobiegu. Organizm jest wtedy „pod dużym wpływem” cukru i w odpowiedzi trzustka wydziela spore dawki insuliny. Insulina hamuje proces spalania tłuszczu i niestety potęguje jego magazynowanie. PSYCHODIETETYKA Cukrzyca ciążowa wymaga zmian w diecie. Jeśli do tej pory zwracałaś uwagę na to, co jesz i masz we krwi te tzw. „dobre nawyki żywieniowe” z pewnością nie masz większych problemów przy wymaganiach dietetycznych dotyczących cukrzycy ciążowej. A co, jeśli jadłaś większość tego, co kusi na sklepowych półkach, nie zastanawiając się nad składem, zawartością mikro i makroskładników? Myślisz sobie, że trzeba zacząć dietę, zagryźć zęby i przetrwać ten czas? Chcąc chronić zdrowie swoje oraz dziecka z pewnością nie rozważasz innej opcji. I słusznie, ale czy zmiana nawyków żywieniowych w tym okresie musi być drastyczna? Co, jeśli nie uda Ci się spełnić oczekiwań lekarza? Co, jeśli cukier przekroczy normę? Co pomyślisz? Jak się zachowasz i jak wysoko postawisz sobie poprzeczkę? Każda z nas jest inna, nie tylko pod względem parametrów zdrowotnych, ale psychiki. Jedna zmiana żywieniowa potrafi trwać od 3 miesięcy do 3 lat. Czy masz tyle czasu? Jak ma się dieta kobiety ciężarnej z cukrzycą ciążową do tych newsów? Dobrze, tylko podejdź do tego z głową. Oczekujesz od siebie co raz więcej, w każdej dziedzinie życia. Chcesz być idealna, jednocześnie zapominając o sobie. Być może Ty i Twój organizm łatwo zaakceptujecie zmiany, bo w końcu to pozytywny i dobry krok ku zdrowiu. Przygotuję Cię na coś, bo nawet ta minimalna zmiana na Twoją korzyść, może przynieść Ci uczucie dyskomfortu, ale to nic złego. Dlaczego? Jest po prostu inna i różna, od tego, co było do tej pory. Nic złego w tym, że czujesz pokusy, ani też w tym, że zdarzy Ci się wyjść poza ścisłe ramy diety, bo przecież Ty najlepiej znasz swój organizm. Oczywiście, nie usprawiedliwiam jedzenia słodyczy kilogramami, ale piszę o schematach i przyzwyczajeniach, które rządzą naszymi ciałami i umysłami. Nie miej wyrzutów sumienia, jeśli plan wykonasz w 80%, bo to ogromny sukces w tak krótkim czasie! A zmiany, które zafundowałaś swojemu organizmowi oraz dziecku są w 100% zauważalne i mierzalne, więc możesz być z siebie dumna za każdym razem, kiedy wdrażasz elementy zdrowej diety do swojego stylu życia. Agnieszka Gawlicka o sobie Przede wszystkim jestem mamą Helenki, ale też dyplomowanym psychologiem żywienia i dietetykiem klinicznym. Uwielbiam połączenie tych dwóch. Od jedzenia zależne jest wszystko, dlatego pasjonuje mnie, jak myślą o nim inni oraz jak niebezpiecznie potrafi zawładnąć ciałem czy umysłem. Jako dietetyk kliniczny zajmuję się żywieniem osób zdrowych oraz chorych. Nie boję się powiedzieć, że wszystkie jednostki chorobowe wymagają wsparcia dietetycznego, bo prawidłowe odżywienie organizmu to klucz do sukcesu. Dieta może być wsparciem w chorobie, ale nigdy nie powinna wypierać medycyny. Zajmuję się jedzeniem w każdej postaci, prowadzę też pierwszą w swoim mieście śniadaniownię. Prywatnie jestem posiadaczką niezliczonej ilości par butów, kocham spontaniczne podróże oraz pozytywne podejście do życia. Mgr Agnieszka Gawlicka dietetyk kliniczny, psycholog żywienia ul. Wolności 6 Leszno oraz ul. Wrocławska 50b (Willa Uroda) Jarocin tel. 725 124 233 W Gabinecie Dietetyki Medycznej i Psychodietetyki zajmuje się: – odchudzaniem, – terapią psychodietetyczną, – zdrowym odżywianiem, – żywieniem w alergii pokarmowej, – żywieniem w sporcie, – żywieniem kobiet w ciąży i karmiących, – żywieniem dzieci, – żywieniem w chorobach dietozależnych, – warsztatami i szkoleniami dietetycznymi, – zaburzeniami związanymi z jedzeniem. Dziękuję za Aga za rozmowę! A Was zapraszam na bloga Agi oraz na Instagram KONKURS: INDYWIDUALNA DIETA DLA CIEBIE Mamy razem z Agą przygotowaną niespodziankę dla Was. Kto chce wygrać indywidualną dietę dopasowaną do Twoich potrzeb z odpowiednią ilością kalorii i jadłospisem na 7 dni? Jeśli jesteś w ciąży, po ciąży, planujesz ciążę, masz cukrzycę ciążową lub nie, chcesz schudnąć lub przybrać na wadze lub po prostu chcesz rozpocząć nowy etap w swoim życiu – odpowiedź na pytanie: CO DIETA ZMIENI W TWOIM ŻYCIU? Agnieszka spośród wszystkich odpowiedzi pod tym wpisem na blogu wybierze jedną osobę, dla której sporządzi indywidualną dietę. Czekamy na komentarze do 22-10-2018! Wyniki zostaną ogłoszone tutaj pod tym wpisem najpóźniej 24-10-2018. Polecam Wam również artykuł o cukrzycy ciążowej u Mamyginekolog Zachęcam do dzielenia się swoimi doświadczeniami w komentarzach pod wpisem w temacie cukrzycy ciążowej. Jeśli tak samo jak ja, przechodzisz cukrzycę w ciąży, koniecznie daj znać: w jaki sposób dowiedziałaś się o swojej cukrzycy, jak sobie z nią radzisz oraz jak czujesz się w ciąży? Dajmy wsparcie innym słodkim mamom, które być może szukają informacji na temat cukrzycy w ciąży. Wiem, że nie jestem sama – Ty też nie. Razem będzie nam raźniej 🙂 ROZWIĄZANIE KONKURSU Dietę dostosowaną specjalnie do swoich potrzeb otrzymuje Monika Brzózka. GRATULUJEMY! Co dieta zmieni w moim życiu? Bardzo wiele. 😊Jestem w mojej pierwszej ciąży i również mam zdiagnozowaną cukrzycę.😞 Ciąża jest zagrożona, nie mogę funkcjonować tak jak dotychczas (nakaz leżenia!), przez co przybieram na wadze, a nie powinnam. Jak wiadomo ruch pomaga spalać cukry, lecz w moim przypadku jest to niemożliwe. 😞Drugą sprawa jest traktowanie po macoszemu diety kobiet z cukrzyca ciążowa. Co drug Krzywa cukrowa to potoczne określenie testu obciążenia glukozą, który jest obowiązkowym badaniem dla wszystkich kobiet w ciąży. Wykonuje się go pomiędzy 24. a 28. tygodniem ciąży. Jest ono istotnym elementem w diagnostyce cukrzycy ciążowej – stanu, który nieleczony, może mieć poważne konsekwencje zarówno dla matki, jak i Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 11:00, data aktualizacji: 09:45 Konsultacja merytoryczna: Lek. Paweł Żmuda-Trzebiatowski ten tekst przeczytasz w 6 minut Cukrzyca jest generalnie poważnym rozpoznaniem, a w ciąży nabiera szczególnego znaczenia, gdyż dotyczy zarówno organizmu matki jak i rozwijającego się płodu. Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Metabolizm węglowodanów w ciąży Powikłania cukrzycy w ciąży Postępowanie u kobiet z cukrzycą Poród u kobiety z cukrzycą. KWASICA METABOLICZNA Połóg GDM Screening – badanie przesiewowe Od 0,2 - 0,3 % wszystkich ciąż powikłanych jest cukrzycą sprzed ciąży, natomiast 1 - 6 % cukrzycą występującą po raz pierwszy w trakcie ciąży. Klasyfikacja cukrzycy w ciąży: GDM - cukrzyca ciężarnych GDM 1 - nieprawidłowa tolerancja glukozy z normoglikemią w trakcie stosowania diety GDM 2 - hiperglikemia na czczo - do insuliny Cukrzyca rozpoznawana przed ciążą dzieli się na klasy od A do T. Klasyfikacji tej nie będziemy tutaj dokładnie opisywać, ale dla informacji dzieli ona pacjentów chorujących na grupy w zależności od czasu trwania choroby, wieku, w jakim się pojawiła i konsekwencji narządowych, jakie wywołuje. U zdrowych ciężarnych glikemia (poziom cukru w surowicy) na czczo jest niższa i wynosi około 60 - 80 mg%, (3,3 - 4,3 mmol/l), po posiłku jej przyrost jest większy u ciężarnych. U ciężarnych występuje zwiększona sekrecja insuliny samoistna i po posiłku, a transfer glukozy do płodu uzależniony jest od wysokości stężeń glukozy we krwi matki oraz od potrzeb samego łożyska. Niedobór insuliny produkowanej przez trzustkę skutkuje hiperglikemią, glikozurią, ketonemią, wychudzeniem, odwodnieniem. W ciąży pojawiają się dodatkowe czynniki, które działają przeciwinsulinowo: laktogen łożyskowy, estrogeny i progesteron, prolaktyna, insulinazy łożyskowe. Ilość insuliny spada, a tym samym wzrasta poziom glukozy w surowicy. W pierwszym trymestrze ma miejsce poprawa tolerancji węglowodanów i zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę (płód pobiera glukozę i aminokwasy). W drugim i trzecim trymestrze następuje pogorszenie przemiany węglowodanów i w związku z tym zapotrzebowanie na insulinę wzrasta o 50 - 70%. Przed porodem zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć, bo płód produkuje własną insulinę. Po porodzie spada zapotrzebowanie na insulinę o około 30 - 50%. Transport glukozy przez łożysko odbywa się na zasadzie dyfuzji ułatwionej - im większe stężenie glukozy w surowicy matki, tym więcej jej przechodzi przez łożysko do płodu. Powikłania cukrzycy w ciąży Najczęstszymi powikłaniami cukrzycy w ciąży są: poronienia (w 10%), nadciśnienie i stan przedrzucawkowy, infekcje dróg moczowych, poród przedwczesny i wielowodzie. Wzrost umieralności kobiet z tego powodu wzrasta o około 1% (z powodu kwasicy, stanu przedrzucawkowego lub powikłań okołoporodowych). Sprawdź również: Co się dzieje w 39. tygodniu ciąży? Powikłaniem mogą też być zgony okołoporodowe noworodków z powodu dużych wad wrodzonych płodów (wady serca, układu nerwowego, układu kostno - stawowo - mięśniowego, nerek i przewodu pokarmowego). Dotyczy to matek chorujących na cukrzycę przed ciążą. Dodatkowo może wystąpić makrosomia (duży płód) lub IUGR (zahamowanie wewnątrzmacicznego wzrostu płodu), wcześniactwo, zgony wewnątrzmaciczne. Makrosomia płodu, to masa ciała powyżej 90 percentyla w stosunku do wieku ciążowego, lub masa > 4000 - 4500 g. Wynika z hiperglikemii u ciężarnej powyżej 110 - 130 mg%. W konsekwencji prowadzi do niedotlenienia wewnątrzmacicznego, dystocji barkowej (powikłanie porodowe polegające na braku możliwości urodzenia barków płodu, w konsekwencji może dochodzić do zerwania lub porażenia splotu barkowego co kończy się niedowładem kończyny górnej dziecka), uszkodzenia okołoporodowego, otyłości, nietolerancji glukozy u dziecka. Niedotlenienie wewnątrzmaciczne związane jest ze zmianami przepływu łożyskowego: zmiany naczyniowe, kwasica metaboliczna z hipowolemią (spadkiem ciśnienia tętniczego) i odwodnieniem, preeklampsja i skurcz naczyń. Dlatego tak bardzo ważna jest profilaktyka i badanie poziomu cukru. Ważne jest, aby w okresie zapłodnienia doprowadzić do wyrównania cukrzycy (poziom Hb glikozylowanej 3,3 mmol/l -HbA1c 300mg%. Pacjentka, u której stwierdzono objawy kwasicy metabolicznej musi bezwzględnie znaleźć się w oddziale szpitalnym pod intensywnym nadzorem. Wykonuje się oznaczenia glukozy, związków ketonowych, elektrolitów i gazometrii, co 1 - 2 godziny. Podaje się Insulinę 0,2 - 0,4 j/kg mc iv., a potem w pompie 2 - 10 jednostek na godzinę. Połóg Podczas połogu spadek zapotrzebowania na insulinę wynosi około 50 %, glikemia dobowa 35 roku życia - wskaźnik BMI > 27 - nadciśnienie i choroby nerek, - nietolerancja glukozy w wywiadzie, - inne choroby endokrynologiczne, - cukrzyca w rodzinie, - GDM w poprzedniej ciąży, - występowanie zgonów okołoporodowych w poprzedniej ciąży - urodzenie poprzedniego dziecka z wagą >4000 g Screening – badanie przesiewowe Podczas pierwszej wizyty u lekarza bada się poziom glikemii na czczo oraz jeśli są ku temu wskazania wykonuje się test z 75 g glukozy. Jeśli pierwsze pomiary cukru są dobre to między 24 - 26 tygodniem ciąży wykonuje się test przesiewowy (nie musi być na czczo), 75 g glukozy, po godzinie glikemia >140 mg% 180 mg% do ośrodka diabetologicznego. Przy nieprawidłowym teście przesiewowym, a prawidłowym teście diagnostycznym należy powtórzyć test diagnostyczny w 32 tygodniu ciąży. Przy rozpoznaniu cukrzycy od 3 do 6 miesiąca ciąży, po porodzie należy wykonać test diagnostyczny. Noworodek matki chorej na cukrzycę może wykazywać: makrosomię, IUGR – zespół opóźnionego wewnątrzmacicznego rozwoju, uszkodzenia okołoporodowe, hipoglikemię, hiperbilirubinemię, hipokalcemię, policytemię, zaburzenia oddychania, niewydolność krążenia, kardiomiopatię. cukrzyca ciąża cukrzyca w ciąży cukrzyca w przebiegu ciąży leczenie cukrzycy Dieta cukrzycowa Dieta cukrzycowa to specjalna forma odżywiania, będąca istotnym elementem w profilaktyce cukrzycy. Osoby, u których zdiagnozowano cukrzycę, powinny skonsultować... Monika Brodowska Cukrzyca, nadciśnienie, wieńcówka. Te choroby nasilają się w upał - lekarze ostrzegają W Polsce kolejna fala afrykańskich upałów. Nie są one obojętne dla naszego zdrowia. Upały mogą bowiem doprowadzić u nas między innymi do odwodnienia czy też... Joanna Murawska Spanie w ten sposób prowadzi do cukrzycy i nadciśnienia. Zwróć na to uwagę Jeśli w twojej sypialni w nocy nie panuje całkowita ciemność, powinieneś uważać. Najnowsze badania udowodniły bowiem, że nawet najmniejsza ilość światła podczas... Joanna Murawska Lekarze zdradzają, jakie są pierwsze oznaki cukrzycy Cukrzyca jest realnym problemem XXI w., chorują miliony osób, a styl życia i fatalne nawyki żywieniowe wpływają na ciągły wzrost zachorowań. W Polsce ok. połowa... Hanna Szczygieł Jedno z najgorszych powikłań cukrzycy. Lekarz: to operacja rozpaczy i wstydu Amputacje stóp cukrzycowych to medyczny wskaźnik wstydu. Ten drastyczny zabieg lekarze nazywają operacją rozpaczy. — W Polsce mamy zdecydowanie za dużo amputacji... Edyta Brzozowska Rumień cukrzycowy to objaw utajonej cukrzycy. "Wyskakuje" na twarzy Rumień cukrzycowy to jeden z objawów cukrzycy, która przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) otrzymała status epidemii XXI wieku. Ta nieleczona choroba... Tatiana Naklicka Jeden trunek, który może pomóc osobom z cukrzycą typu 2. Są badania Wino ma wiele właściwości prozdrowotnych. Stymuluje wydzielanie enzymów trawiennych, zmniejsza ryzyko chorób serca, obniża poziom cholesterolu, ma też właściwości... Adrian Dąbek Nietypowe objawy cukrzycy. Sprawdź, czy też je odczuwasz Jakie są pierwsze objawy cukrzycy? Okazuje się, że niektóre z nich są tak nietypowe, że nigdy nie połączyłbyś ich z tą chorobą. Jeśli jesteś w grupie ryzyka,... Joanna Murawska Zioła mogą pomóc w cukrzycy O dobroczynnym działaniu ziół nie trzeba nikomu przypominać. Naukowcy regularnie sprawdzają jednak ich nowe zastosowania. Ostatnio odkryli, że niektóre,... PAP Objawy cukrzycy widać na paznokciach. Mały szczegół może być znaczący Cukrzyca to podstępna choroba. Potrafi nie dawać o sobie znać przez długie lata. Jednak czasem w naszym ciele można zaobserwować na pozór niegroźne objawy, które... Joanna Murawska Cukrzyca typu 2 jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych chorób w populacji światowej, dlatego też została uznana za chorobę cywilizacyjną. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, cukrzyca typu 2 rozwija się latami, a jej objawy nasilają się stopniowo. W pierwszym etapie pojawia się otyłość oraz uwarunkowana genetycznie Staramy się z mężem o dziecko, ok. tydzień owulacji wystąpiło lekkie krwawienie (żywa krew, kilka kropli), jeśli to było plamienie implantacyjne, co może być powodem braku ciąży? KOBIETA, 28 LAT 7 dni temu Dzieci palących matek Witam serdecznie, jeśli opisane przez Panią krwawienie byłoby krwawieniem implantacyjnym, to testy ciążowe powinny wskazywać wynik dodatni. Jeśli są one wykonywane po około 10-14 dniach od zbliżenia i tak nie jest, to najprawdopodobniej krwawienie to nie oznaczało zagnieżdżenia zarodka. O tym, jak wygląda takie plamienie przeczyta Pani w artykule: Czasem zdarza się, że kobieta doświadcza plamień lub delikatnych krwawień podczas owulacji, co nie jest niczym niepokojącym, ponieważ związane jest ze zmianami hormonalnymi zachodzącymi w cyklu miesiączkowym. Krwawienia występujące w każdym innym dniu cyklu wymagają wykonania badań diagnostycznych. Mogą one bowiem świadczyć o nieprawidłowościach. Odpowiedzi na podobne pytania znajdzie Pani poniżej: Przypominamy, że udzielane informacje stanowią jedynie informację poglądową. W celu uzyskania diagnozy oraz zaplanowania leczenia, prosimy o zasięgnięcie osobistej porady lekarskiej. 0 Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Czy to mogło być krwawienie implantacyjne w 22 dniu cyklu? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy implantacja zarodka może mieć miejsce po okresie? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy miałam właśnie plamienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy takie krwawienie może być plamieniem implantacyjnym? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy to może być jednak plamienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy mogę uznać to za okres czy krwawienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy mam krwawienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy mogę mieć właśnie plamienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy 3 dni po zapłodnieniu może pojawić się krwawienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czym może być spowodowane takie krwawienie? – odpowiada Redakcja abcZdrowie artykuły
Insulinooporność – wstęp do stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2. Cukrzyca jest chorobą rozwijającą się podstępnie.Stan przedcukrzycowy i związane z nim nieprawidłowości mogą trwać wiele lat. Niestety nie odczuwamy wówczas żadnych objawów, dlatego wykonywanie badań laboratoryjnych jest kluczowe, aby utrzymać dobry stan zdrowia i w porę wykryć zaburzenia.
Dzisiejszy post na temat diety w cukrzycy ciążowej zgodziła się napisać dla Was Dorota Świdnik – świetna dietetyk, którą sama obserwuję i uwielbiam czytać. We wpisie jest dokładnie to, czego sama poszukiwałam w czeluściach Internetu i … nie znalazłam. Dlatego wierzę, że również Wam ta wiedza się przyda, szczególnie jeśli dopiero co usłyszałyście diagnozę 'cukrzyca ciążowa’ i nie bardzo wiecie co dalej. Dorotę możecie znać jako prowadzącą bloga Słodkie, Fajne ale Dietetyczne lub z profilu na Instagramie i Facebooku o tej samej nazwie. A jeśli jeszcze je nie znacie – koniecznie odwiedźcie jej profil 🙂 A teraz zostawiam Was z Dorotą 😉 Cukrzyca ciążowa to niestety coraz bardziej popularny temat wśród kobiet oczekujących na swoje dziecko. Co to jest cukrzyca ciążowa? Według definicji WHO, to nietolerancja węglowodanów, która pojawiła się po raz pierwszy w czasie ciąży lub została po raz pierwszy w ciąży rozpoznana. Cukrzyca ciążowa to najczęściej występujące powikłanie metaboliczne w ciąży. A podstawą jego leczenia jest zastosowanie prawidłowej diety. Większość pacjentek, po zdiagnozowaniu cukrzycy ciążowej, na sam początek dostaje najpierw zalecenie zastosowania diety cukrzycowej przez pierwsze tygodnie. Potem na zasadzie kontroli parametrów, lekarz ocenia czy taka interwencja dietetyczna i utrzymanie zdrowych, prawidłowo zbilansowanych posiłków wystarczy, czy jednak trzeba zacząć podawać ciężarnej insulinę. „Wyróżnia się dwie klasy cukrzycy ciążowej (GDM): G1 – dla uzyskania normoglikemii wystarcza stosowanie leczenia dietetycznego. G2 – dla uzyskania normoglikemii stosowane jest leczenie dietą i insuliną.”3. Słowo „dieta” większości osób jeszcze niestety kojarzy się z restrykcją, a najczęściej z odchudzaniem. Jednak to błędny sposób interpretacji. Mówiąc dieta, mam na myśli sposób odżywiania. Każda z nas jest na własnej, indywidualnej diecie każdego dnia. To co jesz na co dzień, wpływa na to jaka ta twoja dieta jest. Zdrowa, fastfood’owa, oparta na szybkich przekąskach czy na zdrowych posiłkach. W ciąży oczywiście nie powinnaś stosować diety redukcyjnej. Jednak ten wyjątkowy okres w życiu powinien ukierunkować Cię na wybieranie zdrowych i dobrych jakościowo posiłków. Takich, które odżywią odpowiednio Twój organizm. Nie tylko dostarczą potrzebnych kcal, ale przede wszystkim będą dobrym źródłem witamin, makro i mikroskładników. Wracając więc do tematu diety cukrzycowej. Mówiąc słowo dieta, mam na myśli dietę dopasowaną do ogólnych zaleceń zdrowego odżywiania w cukrzycy. A co ważne jej kaloryczność powinna być dobrana do indywidualnego zapotrzebowania kobiety na danym etapie ciąży na energię. Jeśli chodzi o kaloryczność diety w ciąży, to nie można się odchudzać, ale też NIE POWINNO SIĘ JEŚĆ ZA DWOJE. Często pacjentki dowiadując się, że są w pierwszych tygodniach ciąży, pytają mnie jaką teraz kaloryczność powinny jeść. I uwaga! W pierwszym trymestrze ciąży kaloryczność NIE ZMIENIA SIĘ. W drugim delikatnie, a dopiero tak naprawdę w 3 trymestrze ciąży zapotrzebowanie wzrasta o ok. 350 max. do 500 kcal. Zapotrzebowanie na energię oblicza się na podstawie obecnej masy ciała, wzrostu, wieku, aktywności na co dzień i trymestru.” Można też obliczyć w bardzo łatwy sposób, czyli około 35 kcal na kg należnej masy ciała. Średnie dobowe zapotrzebowanie kaloryczne w okresie ciąży wynosi ok. 1500–2400 kcal u ciężarnych z prawidłową masą ciała przed ciążą. U pacjentek z nadwagą zaleca się stosowanie diety o kaloryczności nieco mniejszej — 25–30 kcal na kg masy ciała. Zalecany przyrost masy ciała to średnio 8–12 kg.” 1 Warto pamiętać, że razem z zaleceniami diety cukrzycowej, zaleca się aktywność fizyczną. Oczywiście jeśli nie ma przeciwskazań od lekarza. To nie mają być intensywne ćwiczenia. Powinna być to specjalnie dobrana gimnastyka lub po prostu spacer czy basen. W miarę indywidualnych możliwości. Każda taka aktywność fizyczna, działa korzystnie na obniżenie glikemii. A teraz konkret. Jak powinna wyglądać dieta cukrzycowa i czym powinna się charakteryzować? Przede wszystkim powinna być odpowiednio zbilansowana pod względem zarówno ilości jak i JAKOŚCI posiłków. Bardzo popularne w ostatnich latach stało się zalecenie diety z niskim IG. Wiem jednak, że dla wielu osób takie ogólne zalecenie nic nie znaczy i ciężko jest zrozumieć system odżywiania się w ten sposób. Na wstępie od razu powiem Ci, że dieta cukrzycowa to po prostu dieta oparta na jak najmniej przetworzonych produktach. To posiłki bazujące na węglowodanach złożonych, w połączeniu ze zdrowymi tłuszczami i białkiem. I co bardzo ważne zbilansowane w odpowiednich proporcjach. Czyli jak? „Dzienna racja pokarmowa powinna składać się w 40-45% z węglowodanów (z przewagą złożonych – warzywa, pieczywo pełnoziarniste, kasze), w 30% z białka (1,3g/kg masy ciała), w 20-30% z tłuszczów (z przewagą wielonienasyconych).”3 Bogatych w kwasy omega – 3. Dieta oparta na produktach z niskim IG (tabele tych produktów są dostępne w internecie. Najbardziej rekomendowana jest ta: niestety po ang.) to ogólnie mówiąc dieta bazująca na: – gruboziarnistych kaszach np. gryczana, orkiszowa, pęczak, ryż basmati, brązowy lub dziki – płatkach pełnoziarnistych orkiszowych, płatkach owsianych, gryczanych – pieczywie z pełnego przemiału, czyli upieczonego z mąki typ 1850 lub 2000, inaczej mówiąc z mąki razowej lub pełnoziarnistej (pszennej, żytniej lub orkiszowej) – produktach mącznych, ale wykonanych również z mąk z wysokiego przemiału. Naleśniki, makarony, ciasto, placuszki wszystkie te produkty najlepiej aby były z mąki typ 1850 lub 2000, inaczej mówiąc z mąki razowej lub pełnoziarnistej (pszennej, żytniej lub orkiszowej) – dużej ilości świeżych i mrożonych warzyw; kiszonkach – produktach z jak najkrótszym składem. A przy tym oczywiście oprócz jakości należy utrzymać odpowiednią ilość tych składników, dopasowaną do swoich potrzeb. I co bardzo istotne, powinnaś obserwować swój organizm po każdym posiłku. Wprowadzenie ogólnych zaleceń do posiłków zazwyczaj wystarczy, jednak samopoczucie po posiłku czy nawet glikemia może być różna u różnych kobiet. W związku z tym powinnaś dobrze poznać swój organizm i z czasem nauczysz się jakie dania i jakie produkty są dla Ciebie najlepsze. To czego powinnaś unikać stosując dietę cukrzycową to na pewno: – słodki nabiał, czyli wszelkie jogurty, kefiry i serki owocowe, smakowe, które w składzie mają dodatek dużej ilości cukru – słodkie pieczywo, czyli drożdżówki, pączki, słodkie bułki oraz pieczywo z białej zwykłej mąki (pszennej, żytniej czy orkiszowej) – smoothie, soki i musy owocowe – jedzone/ wypijane jako oddzielny posiłek lub przekąska – słodycze komercyjne – produkty z dużą ilością dodanego cukru, jak np. słodzone napoje, inka szczególnie smakowa, tzw. Wody smakowe Warto też, abyś podczas przygotowywania sobie posiłków pamiętała o kilku ważnych kwestiach, które mają wpływ na jakość posiłków. Kasze, ryż, makaron powinnaś gotować al’dente. Mają być sypkie i sprężyste, a nie rozgotowane. Dodatkowo, warto abyś gotowała je dzień wcześniej i jadła je odgrzane, a nie „prosto po ugotowaniu”. Ma to znaczenie jeśli chodzi o ilość skrobi opornej w tych produktach, na którą ma wpływ właśnie proces ich chłodzenia. Ale to już bardziej skomplikowany temat, jeśli Cię ciekawi to zapraszam na mój blog lub do obejrzenia moich live’ów w temacie niskiego jest, abyś pamiętała o dużej ilości warzyw do każdego posiłku, do którego będą pasować 😉Bardzo ważne jest też, abyś pamiętała o wypijaniu odpowiedniej ilości wody. W diecie cukrzycowej wprowadzamy spore ilości błonnika, w związku z tym istotne jest, abyś piła przynajmniej 30 – 35 ml/ kg masy ciała. Częstym problemem w ciąży są zaparcia, więc aby do nich nie dopuścić pamiętaj o połączeniu tych dwóch kwestii. Jeśli potrzebujesz gotowych przykładów jak można zbilansować posiłki wg zasad diety z niskim IG, to po zapisaniu się na mój newsletter klikając TUTAJ możesz BEZPŁATNIE pobrać sobie dietetyczny ebook właśnie z przepisami zbilansowanymi na wyżej opisanych zasadach. Jeszcze jedna równie ważna kwestia to ilość posiłków w ciągu dnia. Jednak to już sprawa bardzo indywidualna. Często najlepiej sprawdza się 5 lub nawet 6 posiłków dziennie. U wielu kobiet „Szczególnie istotny jest niewielki posiłek spożywany przed snem, ponieważ zabezpiecza on ciężarną przed hipoglikemią nocną i ketogenezą głodową. Posiłek ten powinien zawierać około 25 g węglowodanów o niskim indeksie glikemicznym lub produkty zawierające skrobię oporną. Okresowo również wskazana jest kontrola nocnych glikemii, między 2 a 4 w nocy.” 2. Standardy Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników postępowania u kobiet z cukrzycą The Polish Society of Gynaecologists and Obstetricians standards for the management of patients with diabetes Ewa Wender-Ożegowska1 , Dorota Bomba-Opoń2 , Jacek Brązert3 , Zbigniew Celewicz4 , Krzysztof Czajkowski5 , Paweł Gutaj1 , Aneta Malinowska-Polubiec5 , Agnieszka Zawiejska1 , Mirosław Wielgoś2 Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2017 tom 2, nr 5, strony 215–229 Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2016 tom 1, nr 2, strony 41–44Standardy Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego postępowania u kobiet z cukrzycą. Ginekol Pol. 6/2011, 82, 474-479Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki w Krakowie DIETA DLA PACJENTKI Z CUKRZYCĄ CIĄŻOWĄ Dorota Świdnik – Jestem dietetykiem, działającym bez skrajności, zakazów i restrykcji, ale opieram swoją wiedzę na nauce. Jestem dyplomowanym dietetykiem, który nie lubi słowa „dieta” – bo źle mi się ono kojarzy. Od razu je słysząc, czuję piętno zakazu jedzenia ulubionych dań i same wyrzeczenia. Dlatego zarówno na moim blogu, jak i Fb czy Instagramie, staram się pokazywać jak w smaczny, przyjemny sposób można zacząć lepiej i zdrowiej się odżywiać. Od ponad 8 lat, pracuje udzielając porad indywidualnych w gabinetach stacjonarnych, a teraz prowadząc konsultacje on-line. Od 3 lat tworzę markę Słodkie Fajne ale Dietetyczne w Internecie, aby móc pomagać jeszcze większej liczbie kobiet zaprzyjaźnić się ze zdrowym odżywianiem. Miejsca Doroty w sieci, które warto odwiedzić:– Facebook – Instagram – Blog Fw66u.
  • 2u75xk6zuo.pages.dev/11
  • 2u75xk6zuo.pages.dev/60
  • 2u75xk6zuo.pages.dev/89
  • 2u75xk6zuo.pages.dev/60
  • 2u75xk6zuo.pages.dev/5
  • 2u75xk6zuo.pages.dev/75
  • 2u75xk6zuo.pages.dev/57
  • 2u75xk6zuo.pages.dev/58
  • czy została wam cukrzyca po ciąży